运用火罐法缓解乳腺增生疼痛的研究
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【摘 要】目的：考察以火罐法治疗乳腺增生的疗效，以为临床理疗提供相应的临床指导。方法：回顾性分析40家美容院以火罐法对乳腺增生进行治疗的资料，以不同手法，取不同穴位并最终实现乳腺增生病灶疼痛的减弱乃至消除。结果：当以汪氏理疗手法，配合汪氏草本能量油进行调理时，患者的乳腺增生病灶均获得了良好的治疗效果，其临床有效率可达95%，显效率可达80.7%。结论：以火罐对乳腺增生相应部位进行循经治疗，其效果稳定，可明显改善患者的病灶疼痛情况。
【关键词】火罐；乳腺增生；循经治疗；精油
作为一种临床上的常见疾病，乳腺增生严重的影响了广大妇女的身体健康，程度较轻的乳腺增生，因其病灶疼痛，大幅降低患者的生活质量；而严重的乳腺增生甚至可能诱发乳腺癌，危及患者生命[1]。一般西医认为，乳腺增生为患者乳腺小叶结构在数量及形态上发生异常，最终引发患者的疼痛，其既非炎症，亦非肿瘤。仅为乳腺实质和间质纤维组织在结构上的变化[2]，祖国医学则认为，乳腺增生是由于患者肝郁气滞痰浊阻络及冲任失调造成的[3]，因此，对患者瘀滞的脉络的进行疏导，调节患者冲任二脉，可大幅缓解患者的乳腺增生疼痛。本人经过长期的理疗临床经验现在报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
回顾性分析北京广慧昕康公司的加盟美容院共计40所，于2008年6月～2013年6月收治的乳腺增生患者共计213例，患者年龄31～47岁，平均年龄38.5岁，中位年龄36.0岁。全部患者均主述乳房胀痛，并可自感在乳房处有明显的肿块。上述患者均经过临床诊断为乳腺增生。部分患者(167例)在美容院经过了系统的理疗治疗，将其定义为治疗组；部分患者(46例)由于个人原因未在美容院及其他医院进行治疗，将其定义为对照组，全部患者均获得了持续的随访。共获得有效病例共计213例。2组患者在年龄、症状及体征上并无显著的统计学差异。
1.2 治疗方法
1.2.1 增生部位取穴
根据疼痛部位首先确定患者的治疗穴位，由于乳房部位经行肺经、胃经及肾经三经，并辐射肝经、胆经及心包经的部分穴位。因此，需要首先根据传统医学的内容，对患者的穴位进行判定，判定增生穴位及所属经络，以汪氏火罐1号罐对患者的增生部位进行治疗。1.2.2 配合部位取穴
根据患者疼痛部位的不同，巡经取穴，如足三里、丰隆等穴位。
1.3 乳腺增生疼痛的分级[4]
(1)乳房疼痛0级：无触压痛，无自发痛(6分)。
(2)乳房疼痛1级：触压痛，无自发痛(12分)。
(3)乳房疼痛2级：自发痛，以经前为主，呈阵发性(18分)。
(4)乳房疼痛3级：自发痛，呈持续性，不影响生活(24分)
(5)乳房疼痛4级：自发痛，呈持续性，放射至腋下、肩背部，影响生活(30分)
2 结果
如表1可知，经过汪氏火罐的治疗，患者乳腺增生的疼痛显著减轻。其改善的值有显著的统计学意义。而未经过火罐的治疗，则患者的乳腺癌症状并无明显改善。
3 讨论
3.1 关于乳腺增生的形成机制
传统中医内并无“乳腺增生“一病的确切名称，一般学界多以“乳癖”命名[5]。而对于其病因病机的理解，大部分古代医家均将其归纳为情志因素。如，陈实功《外科正宗》记载“乳癖多由思虑伤脾，怒恼伤肝，郁结而成也”。另一方面，常食肥甘厚腻的食物，以伤及患者脾胃，脾的运化失调亦容易产生痰饮凝集为乳癖。如部伍峰在《外科真涂》中所述：“乳癖总由形寒饮冷，加以气郁痰饮流入胃络，积聚不散所致”。
3.2 以火罐法进行乳腺增生治疗的基本原则
肺经，胃经，肾经均经行乳房。若以火罐挑理的方式对乳腺增生进行治疗，则需在上述三经下部取穴。另，由于该病多由情志或饮食引起患者的胃热肝郁，火毒凝集，因此，在循经治疗的基础之上，亦需要对胃经及肝经相应穴位进行疏导及清散，以实现疾病治疗的目的。依痛点循经取穴，是为治标之法，而散厥阴经穴，清足阳明经，并配合膻中及内关宽胸理气，则为该病的治本之法。
3.3 以火罐法治疗的取穴方法
根据经络循行的原则，首先确定患者的疼痛部位，并对患者的响应穴位进行调节，并配合患者的病情，辅以足三里，上巨虚，下巨虚，丰隆，三阴交，膻中及内关等穴位进行调整。以实现该病的标本兼治。就目前的理疗经验而言，以火罐法对乳腺增生进行治疗，获得了极佳的治疗效果。并在临床上取得了良好的效果，值得在医疗及美容界推广。
参考文献
[1]左文述，徐忠法，刘奇.现代乳腺肿瘤学[M].济南：山东科学技术出版社，1996.
[2]古振声，姜鸿刚.现代乳腺疾病诊断治疗学[M].北京：人民军医出版社，1997.
[3]李曰庆.中医外科学.新世纪全国高等中医药院校规划教材[M].北京：中国中医药出版社，2002(08).
[4]柴妤，卓睿，丘萍.舒乳散外用治疗乳腺增生病临床研究[J].四川中医， 2013，31(7)：88-89.
[5]李中玉.张卫红.郭宇飞等.乳腺增生病中西医诊治全书.[M]北京：中国中医药出版社，2004(10). (汪杭玲 胡玉欣)