输尿管硬镜联合钬激光治疗输尿管结石32例临床观察

http://www.100md.com 2014年10月1日 现代养生·下半月2014年第10期

     【摘 要】目的：探讨输尿管硬镜联合钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法：采用输尿管硬镜钬激光技术治疗32例输尿管结石， 其中输尿管上段结石2例， 中段结石4例，下段结石26例。结果：输尿管结石的总排净率为87.5% (28/32)。并发症主要有输尿管硬镜未能发现结石转开放手术取石2例，结石上移入肾盂1例，1例因前列腺增生症致术中输尿管硬镜无法进镜而终止手术，术后输尿管结石复发1例，无输尿管穿孔发生。结论：输尿管硬镜联合钬激光是治疗输尿管结石安全、有效的方法。

    【关键词】输尿管硬镜；输尿管结石；钬激光

    随着泌尿外科腔内技术的不断发展， 尤其是输尿管硬镜、经皮肾镜、输尿管软镜技术和设备的改进和提高，输尿管结石开放手术的治疗方法已逐步为微创治疗所替代。2011年10月～2013年12月，笔者应用Wolf输尿管硬镜联合钬激光治疗32例输尿管结石，现总结报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组输尿管结石32例。男13例，女19例；年龄36～80岁，平均45.8岁。结石横径5～13mm，长径6～35mm。其中左侧19例，右侧11例；上段2例，中段4例，下段26例；结石停留时间6月～2年；其中部分病例为行体外冲击波碎石术(ESWL) 治疗失败病例(22例)。全部均经KUB+IVP、输尿管CT或 B超证实诊断。

    1.2 手术方法

    施行连续硬膜外麻醉 ......