急性重症肺栓塞抢救成功一例
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【摘 要】急性肺栓塞是临床上严重威胁患者生命的心肺血管性疾病,及时的诊断和治疗对患者的预后生存有重要的影响。若诊断抢救不及时,患者一旦发病可引起较高的病死率。本文通过对一例急性重症肺栓塞患者的抢救,分析论述了对急性肺栓塞的有效救治手段和预防措施。
【关键词】肺栓塞;心肺复苏;溶栓;急救
1 病情介绍
患者男性,46岁,18d前因“左侧髋臼骨折”行骨牵引等治疗,3d前好转出院后在家继续行骨牵引,因“突发气急30min”于2011/12/31/20:37急诊入院。入院查神志模糊,双瞳孔等大等圆(直径3mm),光反应存在,极度烦躁,面色紫绀,T:35.5℃,P:121次/分,R:35 次/分,Bp 80/60 mmhg,SPO2:56 %。
急查血常规:25.87*109/L、中性粒细胞百分比81.8%,D二聚体:5.3mg/L,血气分析:PH7.2,PaCO2:25mmHg,PaO2:40mmHg,,ECG:窦性心动过速、完全性右束支传导阻滞、ST-T改变。
立即予高流量给氧,简易呼吸囊辅助呼吸,迅速建立静脉通道,甲基强的松龙40mg静推 ......
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