多普勒彩超对诊断乳腺癌的临床价值分析
【摘 要】目的：分析多普勒彩超对诊断乳腺癌的临床价值。方法：67例经病理证实为乳腺癌患者，以多普勒彩超诊断，分析多普勒彩超诊断结果。结果：67例乳腺癌患者经病理证实，确诊为乳腺癌；经彩色多普勒超声诊断确诊率为89.6%；两者无明显差异(P>0.05)。42例患者血流阻力指数RI超过0.7，占62.7%。结论：多普勒彩超可有效诊断乳腺癌，确诊率高，操作简单方便，可在临床使用超声诊断，以确定病情。
【关键词】多普勒彩超；乳腺癌；诊断
乳腺癌是妇科常见恶性肿瘤，为乳腺上皮组织的恶性肿瘤，且现今乳腺癌的发病日益年轻化，因此早期诊断与治疗，在临床研究中日益重要。为了提高乳腺癌的诊断率，确保诊断准确性，本文主要是以67例患者作为研究对象，采取多普勒彩超诊断，其诊断结果如下文所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组67例研究对象是我院于2012年8月到2014年3月期间收治的乳腺癌患者，经病理证实为乳腺癌；年龄由28到65岁，平均年龄(42.8±3.6)岁；左侧42例，右侧25例；患者参加此次研究时，均自愿签署了同意书。
1.2 方法
选取西门子Sequoia512多普勒超声仪器，探头频率7.5MHz-13MHz。
67例患者行仰卧位，上举双上臂，充分暴露胸部，分别采取纵、横及放射状切面对乳腺各个象限进行检查，观察肿瘤部位、大小、边界、性质及回声等情况，及时发现异常回声部位；同时对腋窝淋巴结进行检查，检测腋窝淋巴结是否肿大。对病灶内部及周围血液供应情况进行全面检查，并采取血流频谱分析粗大血管，对血氧收缩期的最大血流速度和阻力指数进行测量。
1.3 测量指标[1]
病灶血流程度分级：按照Adler半定量法，0级：病灶无血流信号；1级：病灶内部有血流少量；2级：病灶内部血流中等，可见一条主血管及几条细小血管；3级：病灶内部血流丰富，血管超过4条，或血管交织为网状。
1.4 统计学方法
以SPSS20.0统计学软件对研究数据进行处理，以x2检验计数资料，P<0.05则表示组间数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者彩色多普勒超声诊断分析
67例乳腺癌患者经病理证实，确诊为乳腺癌；浸润性导管癌48例，髓样癌10例，乳头状导管癌7例，炎性乳癌2例；经彩色多普勒超声诊断，确诊为乳腺癌60例，确诊率为89.6%；误诊7例，占10.4%。彩色多普勒超声诊断确诊率与病理诊断相比，无明显差异(P>0.05)。
2.2 彩色多普勒超声血流频谱分析
67例患者经彩色多普勒超声血流频谱分析，0级9.0%(6/67)，1级22.4%(15/67)，2级59.6%(40/67)；3级9%(6/67)。42例患者经分析，血流阻力指数RI超过0.7，占62.7%。
3 讨论
乳腺癌是危害女性身心健康的主要疾病，早期无临床无特异性，若患者触及乳腺肿块时，则表明乳腺癌易扩散后复发，且据相关资料[2]研究表明，当患者触及乳房生成肿块后，有超过50%的患者癌细胞已发生转移。因此，采取早期诊断，对女性身心健康起到保障作用。通常乳腺癌多发于乳腺各类导管和肺泡上皮增生，使乳房平面缺乏平整性，前后直径也逐渐增加。因此采用超声诊断时，多是形态不规则，边缘模糊，周边粗糙不齐，呈特异性毛刺状，主要是由于癌细胞不断侵及周围正常组织，造成齿状致密影，其炎性浸润细胞带、癌床带和组织增生带组成，根部较粗，尖端较细。从而采用彩色多普勒超声诊断，通过其临床特征，为诊断和治疗提供及其重要的作用。另外，乳腺癌肿块的前壁和侧壁形状及体积不规则，厚薄不均匀，一般超声诊断是具有强回声带的包绕。通过本次研究，67例乳腺癌患者经病理证实后均为乳腺癌，患者主要为浸润性导管癌；经彩色多普勒超声诊断，确诊为乳腺癌60例，确诊率为89.6%；误诊7例，占10.4%。彩色多普勒超声诊断与病理对比，无明显差异(P>0.05)。由结果可以看出，采用彩色多普勒超声诊断乳腺癌具有较高的确诊率。
乳腺癌肿瘤会不断释放血管增生因子，使肿瘤细胞周围区域的血管有丰富血流供应，且血管数目多，为不规则形状，血管壁薄等特点[3]，加快了肿瘤内部的血流速度，因此采用彩色多普勒超声诊断乳腺癌，通过测量肿瘤血流变化速度，监测肿瘤内部血流变化情况，测量血流阻力指数，可明显提高乳腺癌的诊断率。通过此次研究，67例患者经彩色多普勒超声血流频谱分析，肿瘤内部血流较丰富，42例患者血流阻力指数RI超过0.7，占62.7%。由结果可以看出，采用彩色多普勒超声诊断，同时结合血流动力学，对提高患者确诊率具有显著作用。而对于误诊情况，主要是超声下无法清楚显示细小钙化灶，降低了微小钙化检出率。部分纤维瘤主要为纤维，使后方回声衰减，造成误诊。因此，多普勒彩超可有效诊断乳腺癌，确诊率高，操作简单方便，可在临床使用超声诊断，同时相应结合血流分析，以确定病情。
参考文献
[1]余乐.多普勒彩超在乳腺癌中的诊断作用[J].中国医药指南，2013，11(24)：568-570.
[2]朱晓霞.解析彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用[J].中外医学研究，2013，10(7)：12-13.
[3]苗欣，张荣.应用彩色多普勒超声诊断乳腺癌的临床体会[J].中国综合临床，2007，23(6)：506. (李佳)
【关键词】多普勒彩超；乳腺癌；诊断
乳腺癌是妇科常见恶性肿瘤，为乳腺上皮组织的恶性肿瘤，且现今乳腺癌的发病日益年轻化，因此早期诊断与治疗，在临床研究中日益重要。为了提高乳腺癌的诊断率，确保诊断准确性，本文主要是以67例患者作为研究对象，采取多普勒彩超诊断，其诊断结果如下文所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组67例研究对象是我院于2012年8月到2014年3月期间收治的乳腺癌患者，经病理证实为乳腺癌；年龄由28到65岁，平均年龄(42.8±3.6)岁；左侧42例，右侧25例；患者参加此次研究时，均自愿签署了同意书。
1.2 方法
选取西门子Sequoia512多普勒超声仪器，探头频率7.5MHz-13MHz。
67例患者行仰卧位，上举双上臂，充分暴露胸部，分别采取纵、横及放射状切面对乳腺各个象限进行检查，观察肿瘤部位、大小、边界、性质及回声等情况，及时发现异常回声部位；同时对腋窝淋巴结进行检查，检测腋窝淋巴结是否肿大。对病灶内部及周围血液供应情况进行全面检查，并采取血流频谱分析粗大血管，对血氧收缩期的最大血流速度和阻力指数进行测量。
1.3 测量指标[1]
病灶血流程度分级：按照Adler半定量法，0级：病灶无血流信号；1级：病灶内部有血流少量；2级：病灶内部血流中等，可见一条主血管及几条细小血管；3级：病灶内部血流丰富，血管超过4条，或血管交织为网状。
1.4 统计学方法
以SPSS20.0统计学软件对研究数据进行处理，以x2检验计数资料，P<0.05则表示组间数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者彩色多普勒超声诊断分析
67例乳腺癌患者经病理证实，确诊为乳腺癌；浸润性导管癌48例，髓样癌10例，乳头状导管癌7例，炎性乳癌2例；经彩色多普勒超声诊断，确诊为乳腺癌60例，确诊率为89.6%；误诊7例，占10.4%。彩色多普勒超声诊断确诊率与病理诊断相比，无明显差异(P>0.05)。
2.2 彩色多普勒超声血流频谱分析
67例患者经彩色多普勒超声血流频谱分析，0级9.0%(6/67)，1级22.4%(15/67)，2级59.6%(40/67)；3级9%(6/67)。42例患者经分析，血流阻力指数RI超过0.7，占62.7%。
3 讨论
乳腺癌是危害女性身心健康的主要疾病，早期无临床无特异性，若患者触及乳腺肿块时，则表明乳腺癌易扩散后复发，且据相关资料[2]研究表明，当患者触及乳房生成肿块后，有超过50%的患者癌细胞已发生转移。因此，采取早期诊断，对女性身心健康起到保障作用。通常乳腺癌多发于乳腺各类导管和肺泡上皮增生，使乳房平面缺乏平整性，前后直径也逐渐增加。因此采用超声诊断时，多是形态不规则，边缘模糊，周边粗糙不齐，呈特异性毛刺状，主要是由于癌细胞不断侵及周围正常组织，造成齿状致密影，其炎性浸润细胞带、癌床带和组织增生带组成，根部较粗，尖端较细。从而采用彩色多普勒超声诊断，通过其临床特征，为诊断和治疗提供及其重要的作用。另外，乳腺癌肿块的前壁和侧壁形状及体积不规则，厚薄不均匀，一般超声诊断是具有强回声带的包绕。通过本次研究，67例乳腺癌患者经病理证实后均为乳腺癌，患者主要为浸润性导管癌；经彩色多普勒超声诊断，确诊为乳腺癌60例，确诊率为89.6%；误诊7例，占10.4%。彩色多普勒超声诊断与病理对比，无明显差异(P>0.05)。由结果可以看出，采用彩色多普勒超声诊断乳腺癌具有较高的确诊率。
乳腺癌肿瘤会不断释放血管增生因子，使肿瘤细胞周围区域的血管有丰富血流供应，且血管数目多，为不规则形状，血管壁薄等特点[3]，加快了肿瘤内部的血流速度，因此采用彩色多普勒超声诊断乳腺癌，通过测量肿瘤血流变化速度，监测肿瘤内部血流变化情况，测量血流阻力指数，可明显提高乳腺癌的诊断率。通过此次研究，67例患者经彩色多普勒超声血流频谱分析，肿瘤内部血流较丰富，42例患者血流阻力指数RI超过0.7，占62.7%。由结果可以看出，采用彩色多普勒超声诊断，同时结合血流动力学，对提高患者确诊率具有显著作用。而对于误诊情况，主要是超声下无法清楚显示细小钙化灶，降低了微小钙化检出率。部分纤维瘤主要为纤维，使后方回声衰减，造成误诊。因此，多普勒彩超可有效诊断乳腺癌，确诊率高，操作简单方便，可在临床使用超声诊断，同时相应结合血流分析，以确定病情。
参考文献
[1]余乐.多普勒彩超在乳腺癌中的诊断作用[J].中国医药指南，2013，11(24)：568-570.
[2]朱晓霞.解析彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用[J].中外医学研究，2013，10(7)：12-13.
[3]苗欣，张荣.应用彩色多普勒超声诊断乳腺癌的临床体会[J].中国综合临床，2007，23(6)：506. (李佳)