中西医结合治疗卵巢早衰临床疗效分析
【摘要】目的：观察中西医结合治疗卵巢早衰的临床疗效。方法：将152例卵巢早衰患者随机分为3组。中西医结合治疗组(中西医结合组)58例，采用抗卵衰冲剂与人工周期方案治疗，人工周期对照组(人工周期组)58例，仅用西药人工周期方案治疗，抗卵衰冲剂对照组(中药组)36例，仅采用抗卵衰冲剂治疗，3组疗程均为3个月。结果：3组疗效间差异有统计学意义(P<0.01)。3组患者血促卵泡激素(FSH)、促黄体生长素(LH)、血清雌二醇(E2)治疗前差异均无统计学意义(P>0.05)，3组患者治疗后FSH、E2间差异均有统计学意义(P<0.05)；但3组治疗后血清LH间差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者均无明显不良反应。结论：抗卵衰冲剂联合人工周期方案治疗卵巢早衰疗效确切、起效快。
【关键词】中西医结合；卵巢；临床
卵巢早衰是指初潮年龄正常或青春期延迟，第二性征发育正常的女性，在40岁之前发生闭经、FSH、LH水平升高，而雌激素水平降低的一种临床综合征。患者可出现不孕、闭经及更年期综合症，严重影响患者的生活质量。我院通过采用中西医结合的方式治疗卵巢早衰，取得较满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2012年3月至2014年3月收治的152例卵巢早衰患者的临床资料，患者年龄26～39岁，平均年龄(32.1±4.8)岁；根据随机的原则，将患者分为中西医结合治疗组(中西医结合组)58例，人工周期对照组(人工周期组)58例，及抗卵衰冲剂对照组(中药组)36例，三组患者在年龄、病情等方面比较，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
自制抗卵衰冲剂治疗方法，方剂组成枸杞子、菟丝子、巴戟天、仙灵脾、补骨脂各15g，熟地黄、白芍、当归各12g，知母、川芎、柴胡、黄柏、香附各10g，水煎服，1剂，d，月经期停用。
人工周期疗法：乙烯雌酚1mg/次，1次/d，连续服用23d；服用第17d开始每晚加服安宫黄体酮片，10mg/次，连续服用7d，停药7d。一个周期后，无论有无撤退性出血，再行第2个周期，依次同法进行1个周期。
中西医结合组采用抗卵衰冲剂与人工周期方案治疗，人工周期组单纯应用人工周期疗法，中药组单纯采用抗卵衰冲剂治疗。
1.3 疗效判定标准
观察并对比治疗前后三组患者FSH、LH及E2的变化情况，及用药不良反应情况。
痊愈：月经恢复正常周期，低雌激素证候群基本消失，停药后维持3个月经周期及以上，血清FSH、LH及E2恢复正常范围；显效：月经接近正常周期，低雌激素证候群明显缓解，停药后3个月内自动来潮1次以上，血清FSH、LH及E2接近正常；有效：治疗1个疗程后月经自行来潮1次或以上，低雌激素证候群一定缓解，血清FSH、LH及E2有所好转；无效：以上改善皆无。有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数x100%。
1.4 统计学方法
使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以( )表示，采用t检验处理数据。P<0.05具有显著性差异。
2 结果
对3组患者临床有效率进行比较发现，中西医结合组有效率91.4%(53/58)，人工周期组有效率84.5%(49/58)，中药组有效率83.3%(30/36)，中西医结合组疗效与其他两组比较，差异有统计学意义(P<0.01)。3组患者FSH、LH、E2治疗前差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗后中西医结合组FSH、E2分别为(40.5±12.12.6)p/U·L-1、(50.2±12.10.3)pg.mL-1，人工合成组FSH、E2分别为(52.1±15.2)p/U-L.1、(45.1±12.8)pgomL-1，中药组FSH、E2分别为(51.9±14.7)p/U·L-1、(44.8±12.1)pg-mL-1，中西医结合组疗效与其他两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；但3组治疗后血清LH间差异无统计学意义(P>0.05)。
3 组患者均无明显不良反应。
3 讨论
研究指出，卵巢早衰是一种激素依赖性疾病，目前缺乏特效药。西药治疗以激素为主，但激素副作用大，易反复发作，临床应用较为受限。
中医认为，卵巢早衰属“闭经”、“经断前后诸症”、“不孕”等范畴，股民机以肾虚血亏、血瘀、虚实夹杂为主，在治疗上以补肾养推动力、活血舒肝为原则，本组采用中西医结合的方式，以中药调理，加之西医人工周期疗法进行治疗。中药用药中，方中枸杞子、巴戟天、菟丝子、仙灵脾、补骨脂均有补肾阳，暖宫之功效，川芎、当归、熟地黄、白芍具有养血活血之功效，香附、柴胡可舒肝理气，知母滋阴抑气，诸药合用，共奏补血、舒肝、理气、活血之作用。
本组患者经治疗后，临床疗效明显优于单纯用药患者，并在降低血清FSH、LH方面具有明显作用，但3组患者在E2改善方面并无显著性差异，患者用药期间未见严重不良反应，用药安全，与文献[3]基本一致。综上所述，抗卵衰冲剂联合人工周期方案治疗卵巢早衰疗效确切、起效快，可推广应用。 (蒲应欢)
【关键词】中西医结合；卵巢；临床
卵巢早衰是指初潮年龄正常或青春期延迟，第二性征发育正常的女性，在40岁之前发生闭经、FSH、LH水平升高，而雌激素水平降低的一种临床综合征。患者可出现不孕、闭经及更年期综合症，严重影响患者的生活质量。我院通过采用中西医结合的方式治疗卵巢早衰，取得较满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2012年3月至2014年3月收治的152例卵巢早衰患者的临床资料，患者年龄26～39岁，平均年龄(32.1±4.8)岁；根据随机的原则，将患者分为中西医结合治疗组(中西医结合组)58例，人工周期对照组(人工周期组)58例，及抗卵衰冲剂对照组(中药组)36例，三组患者在年龄、病情等方面比较，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
自制抗卵衰冲剂治疗方法，方剂组成枸杞子、菟丝子、巴戟天、仙灵脾、补骨脂各15g，熟地黄、白芍、当归各12g，知母、川芎、柴胡、黄柏、香附各10g，水煎服，1剂，d，月经期停用。
人工周期疗法：乙烯雌酚1mg/次，1次/d，连续服用23d；服用第17d开始每晚加服安宫黄体酮片，10mg/次，连续服用7d，停药7d。一个周期后，无论有无撤退性出血，再行第2个周期，依次同法进行1个周期。
中西医结合组采用抗卵衰冲剂与人工周期方案治疗，人工周期组单纯应用人工周期疗法，中药组单纯采用抗卵衰冲剂治疗。
1.3 疗效判定标准
观察并对比治疗前后三组患者FSH、LH及E2的变化情况，及用药不良反应情况。
痊愈：月经恢复正常周期，低雌激素证候群基本消失，停药后维持3个月经周期及以上，血清FSH、LH及E2恢复正常范围；显效：月经接近正常周期，低雌激素证候群明显缓解，停药后3个月内自动来潮1次以上，血清FSH、LH及E2接近正常；有效：治疗1个疗程后月经自行来潮1次或以上，低雌激素证候群一定缓解，血清FSH、LH及E2有所好转；无效：以上改善皆无。有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数x100%。
1.4 统计学方法
使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以( )表示，采用t检验处理数据。P<0.05具有显著性差异。
2 结果
对3组患者临床有效率进行比较发现，中西医结合组有效率91.4%(53/58)，人工周期组有效率84.5%(49/58)，中药组有效率83.3%(30/36)，中西医结合组疗效与其他两组比较，差异有统计学意义(P<0.01)。3组患者FSH、LH、E2治疗前差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗后中西医结合组FSH、E2分别为(40.5±12.12.6)p/U·L-1、(50.2±12.10.3)pg.mL-1，人工合成组FSH、E2分别为(52.1±15.2)p/U-L.1、(45.1±12.8)pgomL-1，中药组FSH、E2分别为(51.9±14.7)p/U·L-1、(44.8±12.1)pg-mL-1，中西医结合组疗效与其他两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；但3组治疗后血清LH间差异无统计学意义(P>0.05)。
3 组患者均无明显不良反应。
3 讨论
研究指出，卵巢早衰是一种激素依赖性疾病，目前缺乏特效药。西药治疗以激素为主，但激素副作用大，易反复发作，临床应用较为受限。
中医认为，卵巢早衰属“闭经”、“经断前后诸症”、“不孕”等范畴，股民机以肾虚血亏、血瘀、虚实夹杂为主，在治疗上以补肾养推动力、活血舒肝为原则，本组采用中西医结合的方式，以中药调理，加之西医人工周期疗法进行治疗。中药用药中，方中枸杞子、巴戟天、菟丝子、仙灵脾、补骨脂均有补肾阳，暖宫之功效，川芎、当归、熟地黄、白芍具有养血活血之功效，香附、柴胡可舒肝理气，知母滋阴抑气，诸药合用，共奏补血、舒肝、理气、活血之作用。
本组患者经治疗后，临床疗效明显优于单纯用药患者，并在降低血清FSH、LH方面具有明显作用，但3组患者在E2改善方面并无显著性差异，患者用药期间未见严重不良反应，用药安全，与文献[3]基本一致。综上所述，抗卵衰冲剂联合人工周期方案治疗卵巢早衰疗效确切、起效快，可推广应用。 (蒲应欢)