谈肝病三部曲(2)
c、肝肾综合征:也是常见并发症之一。肝癌患者病情严重时,由于门静脉高压和肝功能障碍造成低白蛋白血症及内毒素血症所致。出现排尿困难,甚至无尿而死亡。
d、消化道出血:大多数因肝硬化或癌栓导致门静脉高压,引起食管胃底静脉曲张破裂而出血,患者也可以因出血性休克或诱发肝性脑病而死亡,此外晚期肝癌患者亦可因胃肠道黏膜糜烂,溃疡加上肝病患者凝血功能障碍而引起广泛渗血等现象。
肝癌病人合并消化道出血有以下几种情况:
(1)食管胃底静脉曲张:肝癌患者常合并有肝硬化,(2)门脉高压性胃病:由于门静脉高压,胃黏膜屏障受损功能降低。
(3)凝血功能障碍:肝癌患者肝功能降低导致凝血因子合成减少,导致凝血障碍,一旦发生消化道出血,常常不易自行停止。
(4)肝癌结节破裂出血,血液可自胆道系统流出,排入肠道。
(5)肝癌转移到胃,直接浸润胃肠道黏膜血管,引起消化道出血。
e、胸、腹水:低蛋白血症可以引起全身浮肿及胸、腹水,膈面肝癌也可直接浸润或经血流或淋巴转移引起胸水,常见于右侧。
f、继发感染:因癌肿长期的消耗,抵抗力减弱,尤其在放射和化学治疗后血白细胞下降者 ......
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d、消化道出血:大多数因肝硬化或癌栓导致门静脉高压,引起食管胃底静脉曲张破裂而出血,患者也可以因出血性休克或诱发肝性脑病而死亡,此外晚期肝癌患者亦可因胃肠道黏膜糜烂,溃疡加上肝病患者凝血功能障碍而引起广泛渗血等现象。
肝癌病人合并消化道出血有以下几种情况:
(1)食管胃底静脉曲张:肝癌患者常合并有肝硬化,(2)门脉高压性胃病:由于门静脉高压,胃黏膜屏障受损功能降低。
(3)凝血功能障碍:肝癌患者肝功能降低导致凝血因子合成减少,导致凝血障碍,一旦发生消化道出血,常常不易自行停止。
(4)肝癌结节破裂出血,血液可自胆道系统流出,排入肠道。
(5)肝癌转移到胃,直接浸润胃肠道黏膜血管,引起消化道出血。
e、胸、腹水:低蛋白血症可以引起全身浮肿及胸、腹水,膈面肝癌也可直接浸润或经血流或淋巴转移引起胸水,常见于右侧。
f、继发感染:因癌肿长期的消耗,抵抗力减弱,尤其在放射和化学治疗后血白细胞下降者 ......
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