1例外伤性前颅底硬脑膜动静脉瘘致反复鼻腔大出血的急救护理
【摘要】目的：总结1例外伤性前颅底硬脑膜动静脉瘘致反复鼻腔大出血患者的急救和护理经验。方法：回顾我院急诊科收治的1例外伤性前颅底硬脑膜动静脉瘘致反复鼻腔大出血患者病例资料。结果：该患者抢救成功，康复出院。结论：认为保持呼吸道通畅、积极抗休克、有效止血、及早行数字减影血管造影(Digital subtranttion angiography DSA)及血管内栓塞术是提高救治成功率的关键。
【关键词】外伤；硬脑膜动静脉瘘；急救；鼻出血；护理
硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenousfistula，DAVF)是发生在硬脑膜及其附属物上的动静脉直接短路。前颅底DAVF属于DAVF其中的一种独特罕见类型，发生率低，约占颅内动静脉瘘的5.8%，但有较高的出血倾向，其出血概率为62-91%。由于病灶位于前额叶，属于非功能区，且具有良好的代偿空间，早期症状不易被发现，直到出血时才被诊断，因此极容易被忽略。该疾病极为凶险，患者常因难以控制的鼻出血而死亡(死亡率>50%)，但国内罕有报道及时有效的救治和护理，可以提高抢救成功率并将损害风险降至最低。2014年5月，浙江大学医学院附属第二医院急诊科收治1例外伤性前颅底硬脑膜动静脉瘘致反复鼻腔大出血患者，现将急救护理报告如下。
1 病例介绍
患者，女，54岁，因“外伤致头痛及鼻出血5天，再发鼻出血1天”于2014年5月15日急诊收治入院。2014年5月10日患者从果树上摔下致头痛伴少量鼻出血在当地医院救治 ......
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【关键词】外伤；硬脑膜动静脉瘘；急救；鼻出血；护理
硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenousfistula，DAVF)是发生在硬脑膜及其附属物上的动静脉直接短路。前颅底DAVF属于DAVF其中的一种独特罕见类型，发生率低，约占颅内动静脉瘘的5.8%，但有较高的出血倾向，其出血概率为62-91%。由于病灶位于前额叶，属于非功能区，且具有良好的代偿空间，早期症状不易被发现，直到出血时才被诊断，因此极容易被忽略。该疾病极为凶险，患者常因难以控制的鼻出血而死亡(死亡率>50%)，但国内罕有报道及时有效的救治和护理，可以提高抢救成功率并将损害风险降至最低。2014年5月，浙江大学医学院附属第二医院急诊科收治1例外伤性前颅底硬脑膜动静脉瘘致反复鼻腔大出血患者，现将急救护理报告如下。
1 病例介绍
患者，女，54岁，因“外伤致头痛及鼻出血5天，再发鼻出血1天”于2014年5月15日急诊收治入院。2014年5月10日患者从果树上摔下致头痛伴少量鼻出血在当地医院救治 ......
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