健康教育在高血压患者护理中的作用
【摘要】目的：分析健康教育在高血压患者护理中的作用。方法从医院确诊的高血压患者中盲选88例进行研究分析，均分为两组，对照组44例仅实施整体护理，观察组44例在整体护理过程中实施健康教育，评价两组患者的症状改善情况、对高血压知识的认知度、随访5个月的高血压以及其他心血管不良事件发生率。结果：观察组患者的症状改善率、疾病相关知识认知率、复发率以及不良事件发生率均优于对照组比较相比有明显差异，P<0.05有统计学意义。结论：高血压患者整体护理实施过程中结合健康教育，可显著提高护理实施效果，提高患者对疾病的认知，有利于后期康复治疗的顺利进行，防止并发症发生效果显著。
【关键词】健康教育；高血压；整体护理
随着人们生活习惯、生活环节的变化，高血压疾病的发生率相应有所增加。临床认为，高血压的治疗关键在于早确诊、早预防、早治疗，改变不良的生活习惯。在高血压整体护理过程中实施健康教育，通过一系列有计划、有组织、有系统的活动，改掉不良的生活习惯，减少高血压疾病发生的危险诱因，有利于预防疾病发生，提高患者的生命质量。本次研究中，评价整体护理中实施健康教育的应用效果，总结如下。
1 资料与方法
1.1 病例资料
从医院2013年8月到2014年6月收治的高血压患者中盲选88例，均分为两组，具体资料如下：对照组44例，男24例，女20例，年龄为22-58岁，平均年龄为40±0.7岁，病史为0.4-18.0年，合并糖尿病15例，高脂血症18例，冠心病11例。观察组44例，男28例，女16例，年龄为24-60岁，平均年龄为40±0.5岁，病史为1.2-17.5年，合并糖尿病12例，高脂血症15例，冠心病17例。对比两组一般资料，P>0.05无统计学意义，可进行研究。
1.2 方法
先对两组患者实施高血压常规治疗，并结合实施整体护理。观察组在此基础上将健康教育贯穿实施，包括护理评估、诊断、计划、实施、评价全过程中针对高血压疾病认知、治疗以及并发症预防等方面知识进行详细的健康教育：
1.2.1 护理评估中健康教育
严密观察患者的病情，并明确患者的不良生活习惯，待了解后进行健康宣教。其内容包括高血压危险诱因，每天测量患者的血压水平，并告知患者血压正常范围，以及测量后疾病程度。鼓励患者要每天进行血压的统计，并与患者的不良习惯进行对比。
1.2.2 护理诊断中健康教育
医护人员应以辨证思维看待患者的临床资料，对有关健康的问题进行护理诊断，诊断中告知护理对象疾病发生的相关影响因素，因患者具有个体化差异，在治疗后症状变化不同，告知患者高血压治疗受多种因素的影响，包括患者个体化差异、疾病耐受性以及基础疾病等相关影响因素。针对上述差异进行对应性指导，有利于提高临床治疗效果。此外，在医护人员初步确诊患者问题后，应让患者正确认知自身存在的问题，并引导性让患者认知疾病发生的相关影响因素，努力让患者了解到自身不良习惯的影响。
1.2.3 护理计划中健康教育
护理计划的目的在于降低血压，并将血压调控到身体正常范围，依据相关护理计划制定健康教育护理措施后，耐心指导患者养成良好的生活习惯、遵医嘱，提高患者治疗依从性，有利于护理计划的顺利实施。
1.2.4 护理实施过程中健康教育
医护人员在了解患者基本病情后，进行评估，并结合患者自身情况知道用药，讲解用药方法以及用药后可能会出现的不良反应、用药禁忌，并亲自示范，努力让患者学会护理操作，告知患者血压控制的重要性，提高患者对疾病的认知以及重视程度。
1.2.5 护理评价中健康教育
调查患者的对疾病认知、用药、饮食等方面问题的掌握情况，并评价整体护理实施效果，可通过询问、口述方式问答，针对患者认知不足的地方重点讲解，强化相关方面的了解。
1.3 观察指标
在两组患者接受为期1个月的护理后，对比两组症状改善情况、对高血压疾病相关知识的了解情况，出院后进行为期5个月的随访观察，统计高血压、其他心血管不良事件发生情况。
1.4 评价标准
依据制定的高血压认知度调查调查患者相关知识掌握情况，内容包括发病原因、疾病进展、治疗原则以及预后，每项20分，满分100分，大于85分为合格。症状改善是指舒张压、收缩压保持正常时间长于2d。
1.5 统计学分析
数据资料交由SPSS19.5软件包分析，采用率表示计数资料，并采用X2检验，组问对比有统计学意义以P<0.05表示。
2 结果
实施护理后，两组患者的症状均有明显改善，其中观察组改善率为93.2%，相关知识认知率为100.0%，对照组改善率为79.5%，相关知识认知率为79.5%，观察组改善率、相关知识认知率明显优于对照组，P<0.05，出院后随访观察5个月，观察组血压基本保持平稳，在正常范围内波动，无高血压复发、无其他心血管不良事件发生，对照组高血压复发率为18.2%，突发血栓率为6.8%，观察组高血压复发率、心血管事件发生率明显低于对照组，P<0.05有统计学意义，具体见表1。
3 讨论
据调查，多数患者因长期处于精神紧张、生活不规律，每天长时间工作，压力大，容易出现生理以及心理不调，患者会出现抑郁、疲劳、紧张、对工作不满，这样导致一部分会出现酗酒、泡吧，这样容易诱发高血压、冠心病、胃病、肿瘤等，一些突发心脑血管意外患者也会发生。再加上多数高血压患者的相关知识知晓率低，有必要实施健康教育，提高患者对相关知识的认知。健康教育为整体护理的重要部分，是以病房、医院未教学基底以及住院患者、家属为对象，通过有目的、有计划的教育过程，使患者养成有利于身体早日康复的行为。通过护理评估、诊断、计划、实施、评价等护理过程中对患者进行高血压知识的教育、保守方法以及并发症防治等进行详细、全面健康教育，达到预期目的。本次研究中，观察组在整体护理中实施健康教育后，其症状改善率、知识认知度明显优于对照组，高血压复发率、不良反应发生率均低于对照组，比较有统计学意义，P<0.05。
综上所述，高血压患者在整体护理过程中结合健康教育，可显著提高患者对疾病的认知，有利于患者养成良好的生活习惯，对于促使患者身体健康的早日恢复相当重要。 (高晓莉)
【关键词】健康教育；高血压；整体护理
随着人们生活习惯、生活环节的变化，高血压疾病的发生率相应有所增加。临床认为，高血压的治疗关键在于早确诊、早预防、早治疗，改变不良的生活习惯。在高血压整体护理过程中实施健康教育，通过一系列有计划、有组织、有系统的活动，改掉不良的生活习惯，减少高血压疾病发生的危险诱因，有利于预防疾病发生，提高患者的生命质量。本次研究中，评价整体护理中实施健康教育的应用效果，总结如下。
1 资料与方法
1.1 病例资料
从医院2013年8月到2014年6月收治的高血压患者中盲选88例，均分为两组，具体资料如下：对照组44例，男24例，女20例，年龄为22-58岁，平均年龄为40±0.7岁，病史为0.4-18.0年，合并糖尿病15例，高脂血症18例，冠心病11例。观察组44例，男28例，女16例，年龄为24-60岁，平均年龄为40±0.5岁，病史为1.2-17.5年，合并糖尿病12例，高脂血症15例，冠心病17例。对比两组一般资料，P>0.05无统计学意义，可进行研究。
1.2 方法
先对两组患者实施高血压常规治疗，并结合实施整体护理。观察组在此基础上将健康教育贯穿实施，包括护理评估、诊断、计划、实施、评价全过程中针对高血压疾病认知、治疗以及并发症预防等方面知识进行详细的健康教育：
1.2.1 护理评估中健康教育
严密观察患者的病情，并明确患者的不良生活习惯，待了解后进行健康宣教。其内容包括高血压危险诱因，每天测量患者的血压水平，并告知患者血压正常范围，以及测量后疾病程度。鼓励患者要每天进行血压的统计，并与患者的不良习惯进行对比。
1.2.2 护理诊断中健康教育
医护人员应以辨证思维看待患者的临床资料，对有关健康的问题进行护理诊断，诊断中告知护理对象疾病发生的相关影响因素，因患者具有个体化差异，在治疗后症状变化不同，告知患者高血压治疗受多种因素的影响，包括患者个体化差异、疾病耐受性以及基础疾病等相关影响因素。针对上述差异进行对应性指导，有利于提高临床治疗效果。此外，在医护人员初步确诊患者问题后，应让患者正确认知自身存在的问题，并引导性让患者认知疾病发生的相关影响因素，努力让患者了解到自身不良习惯的影响。
1.2.3 护理计划中健康教育
护理计划的目的在于降低血压，并将血压调控到身体正常范围，依据相关护理计划制定健康教育护理措施后，耐心指导患者养成良好的生活习惯、遵医嘱，提高患者治疗依从性，有利于护理计划的顺利实施。
1.2.4 护理实施过程中健康教育
医护人员在了解患者基本病情后，进行评估，并结合患者自身情况知道用药，讲解用药方法以及用药后可能会出现的不良反应、用药禁忌，并亲自示范，努力让患者学会护理操作，告知患者血压控制的重要性，提高患者对疾病的认知以及重视程度。
1.2.5 护理评价中健康教育
调查患者的对疾病认知、用药、饮食等方面问题的掌握情况，并评价整体护理实施效果，可通过询问、口述方式问答，针对患者认知不足的地方重点讲解，强化相关方面的了解。
1.3 观察指标
在两组患者接受为期1个月的护理后，对比两组症状改善情况、对高血压疾病相关知识的了解情况，出院后进行为期5个月的随访观察，统计高血压、其他心血管不良事件发生情况。
1.4 评价标准
依据制定的高血压认知度调查调查患者相关知识掌握情况，内容包括发病原因、疾病进展、治疗原则以及预后，每项20分，满分100分，大于85分为合格。症状改善是指舒张压、收缩压保持正常时间长于2d。
1.5 统计学分析
数据资料交由SPSS19.5软件包分析，采用率表示计数资料，并采用X2检验，组问对比有统计学意义以P<0.05表示。
2 结果
实施护理后，两组患者的症状均有明显改善，其中观察组改善率为93.2%，相关知识认知率为100.0%，对照组改善率为79.5%，相关知识认知率为79.5%，观察组改善率、相关知识认知率明显优于对照组，P<0.05，出院后随访观察5个月，观察组血压基本保持平稳，在正常范围内波动，无高血压复发、无其他心血管不良事件发生，对照组高血压复发率为18.2%，突发血栓率为6.8%，观察组高血压复发率、心血管事件发生率明显低于对照组，P<0.05有统计学意义，具体见表1。
3 讨论
据调查，多数患者因长期处于精神紧张、生活不规律，每天长时间工作，压力大，容易出现生理以及心理不调，患者会出现抑郁、疲劳、紧张、对工作不满，这样导致一部分会出现酗酒、泡吧，这样容易诱发高血压、冠心病、胃病、肿瘤等，一些突发心脑血管意外患者也会发生。再加上多数高血压患者的相关知识知晓率低，有必要实施健康教育，提高患者对相关知识的认知。健康教育为整体护理的重要部分，是以病房、医院未教学基底以及住院患者、家属为对象，通过有目的、有计划的教育过程，使患者养成有利于身体早日康复的行为。通过护理评估、诊断、计划、实施、评价等护理过程中对患者进行高血压知识的教育、保守方法以及并发症防治等进行详细、全面健康教育，达到预期目的。本次研究中，观察组在整体护理中实施健康教育后，其症状改善率、知识认知度明显优于对照组，高血压复发率、不良反应发生率均低于对照组，比较有统计学意义，P<0.05。
综上所述，高血压患者在整体护理过程中结合健康教育，可显著提高患者对疾病的认知，有利于患者养成良好的生活习惯，对于促使患者身体健康的早日恢复相当重要。 (高晓莉)