阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效观察
【摘要】目的：探讨阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效。方法：选取2011年4月至2014年6月收治的100例冠心病心绞痛患者作为研究对象，随机分为2组(对照组和观察组)，对照组患者采用单一阿司匹林肠溶片治疗，观察组患者采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷进行治疗，观察两组冠心病心绞痛患者的临床疗效。结果：观察组冠心病心绞痛患者的总有效率(92.00%)明显优于对照组冠心病心绞痛患者(P<0.05)。结论：阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效显著，能够有效减少患者心绞痛发作次数，提高患者的生活质量，值得在临床上进一步推广及运用。
【关键词】阿司匹林肠溶片；氯吡格雷；冠心病心绞痛；疗效
冠心病是由于冠状动脉硬化引起的血管阻塞而导致的心脏病，心绞痛是冠心病患者比较常见的并发症，具有较高的发病率及死亡率，对患者的身体健康构成严重威胁。为帮助患者更好的治疗，提高患者的生活质量，本文特探讨阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效，对我院收治的100例冠心病心绞痛患者进行研究，具体内容见下文。
1基本资料和方法
1.1基本资料
选取2011年4月至2014年6月收治的100例冠心病心绞痛患者，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组患者：年龄最小患者50岁，年龄最大患者70岁，平均年龄(61.25±1.26)岁，男女性别比例为30：20。观察组患者年龄最小患者51岁，年龄最大患者71岁，平均年龄(61.32±1.29)岁，男女性别比例为29：21。
入选标准：经检查，体内肌钙蛋白水平低于正常值；胸痛持续时间<30分钟，发作次数多于2次。排除标准：严重心肺功能不全；对本组药品有过敏史；甲状腺功能亢进；血液疾病。
对照组和观察组冠心病心绞痛患者的基本资料比较无明显差异(p>0.05)，能够进行对比。
1.2治疗方法
对照组冠心病心绞痛患者的治疗方法：对照组采用单一阿司匹林肠溶片(石家庄康力药业有限公司，国药准字H13024364)治疗，每次服用l00mg，每天一次。
观察组冠心病心绞痛患者的治疗方法观察组采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷(赛诺菲(杭州)制药有限公司，国药准字J20080090)治疗，阿司匹林肠溶片治疗方法同对照组，氯吡格雷：每次75mg，每天一次。
1.3观察指标及疗效判定标准
(1)观察指标。对两组冠心病心绞痛患者按照不同的治疗方法，实施对应的治疗方案，观察两组冠心病心绞痛患者的临床疗效。
(2)疗效判定标准。显效：经治疗后，患者的心绞痛次数减少≧80%，心电图检查显示正常。有效：经治疗后，患者的心绞痛次数减少≧30%，心电图检查有明显好转。无效：经治疗后，患者的心绞痛次数减少<30%，心电图显示无明显好转，甚至加重。总有效率一显效率+有效率。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0软件，对两组冠心病心绞痛患者的各项观察指标情况进行统计处理。临床疗效采用卡方检验，以P<0.05代表两组冠心病心绞痛患者的临床疗效对比存在差异，统计学具有意义。
2结果
经过治疗后，观察组冠心病心绞痛患者的总有效率为92.00%，对照组冠心病心绞痛患者的总有效率为76.00%。由此可知，观察组冠心病心绞痛患者的总有效率明显优于对照组冠心病心绞痛患者(P<0.05)。具体结果如表1所示。
3讨论
随着老龄化的发展，冠心病的发病率也呈逐年上升的趋势。冠心病是由于冠状动脉硬化引起的血管阻塞而导致的心脏病，随着斑块的逐渐增多而导致动脉腔狭窄，造成心脏缺血，产生心绞痛。
阿司匹林为甾体类抗炎药物，是临床上常用的止痛药，其可有效抑制环氧合酶，阻断血管内血栓的形成，从而达到抑制血小板凝聚的作用，能够有效减少冠心病心绞痛再次发作次数。随着医学的不断发展，阿司匹林单一使用治疗冠心病心绞痛的效果无法满足临床的需要，临床上多数采用阿司匹林联合其他药物共同使用，以提高治疗效率。
氯吡格雷是属于吩噻并吡啶类抗血小板类药物，是临床上常用的溶栓药物，其可选择性的抑制二磷酸腺苷与血小板受体的结合，阻断与纤维蛋白的结合，从而抑制血小板聚集，对治疗冠心病心绞痛具有显著的效果。阿司匹林、氯吡格雷联合使用，互不干预，可从不同方向改善冠心病心绞痛患者的心绞痛症状，进一步提高治疗效率。
通过本次研究，观察组冠心病心绞痛患者的总有效率(92.00%)明显优于对照组冠心病心绞痛患者(P<0.05)。
综上情况可知，阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效显著，能够有效减少患者心绞痛发作次数，提高患者的生活质量，值得在临床上进一步推广及运用。
参考文献
[1]朱庆贵.复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的临床疗效及其对血脂的影响[J].实用预防医学，2011，18(9)：1736—1737.
[2]扈秀丽，李予文.华法林与阿司匹林和氯吡格雷三重抗栓治疗的安全性[J].中国心脏起搏与心电生理杂志，2012，26(1)：58-60.
作者简介陈思遥(1987-)，女，辽宁省葫芦岛市人。大学本科学历。现为辽宁医学院医疗学院助教。研究方向为临床医学。
【关键词】阿司匹林肠溶片；氯吡格雷；冠心病心绞痛；疗效
冠心病是由于冠状动脉硬化引起的血管阻塞而导致的心脏病，心绞痛是冠心病患者比较常见的并发症，具有较高的发病率及死亡率，对患者的身体健康构成严重威胁。为帮助患者更好的治疗，提高患者的生活质量，本文特探讨阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效，对我院收治的100例冠心病心绞痛患者进行研究，具体内容见下文。
1基本资料和方法
1.1基本资料
选取2011年4月至2014年6月收治的100例冠心病心绞痛患者，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组患者：年龄最小患者50岁，年龄最大患者70岁，平均年龄(61.25±1.26)岁，男女性别比例为30：20。观察组患者年龄最小患者51岁，年龄最大患者71岁，平均年龄(61.32±1.29)岁，男女性别比例为29：21。
入选标准：经检查，体内肌钙蛋白水平低于正常值；胸痛持续时间<30分钟，发作次数多于2次。排除标准：严重心肺功能不全；对本组药品有过敏史；甲状腺功能亢进；血液疾病。
对照组和观察组冠心病心绞痛患者的基本资料比较无明显差异(p>0.05)，能够进行对比。
1.2治疗方法
对照组冠心病心绞痛患者的治疗方法：对照组采用单一阿司匹林肠溶片(石家庄康力药业有限公司，国药准字H13024364)治疗，每次服用l00mg，每天一次。
观察组冠心病心绞痛患者的治疗方法观察组采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷(赛诺菲(杭州)制药有限公司，国药准字J20080090)治疗，阿司匹林肠溶片治疗方法同对照组，氯吡格雷：每次75mg，每天一次。
1.3观察指标及疗效判定标准
(1)观察指标。对两组冠心病心绞痛患者按照不同的治疗方法，实施对应的治疗方案，观察两组冠心病心绞痛患者的临床疗效。
(2)疗效判定标准。显效：经治疗后，患者的心绞痛次数减少≧80%，心电图检查显示正常。有效：经治疗后，患者的心绞痛次数减少≧30%，心电图检查有明显好转。无效：经治疗后，患者的心绞痛次数减少<30%，心电图显示无明显好转，甚至加重。总有效率一显效率+有效率。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0软件，对两组冠心病心绞痛患者的各项观察指标情况进行统计处理。临床疗效采用卡方检验，以P<0.05代表两组冠心病心绞痛患者的临床疗效对比存在差异，统计学具有意义。
2结果
经过治疗后，观察组冠心病心绞痛患者的总有效率为92.00%，对照组冠心病心绞痛患者的总有效率为76.00%。由此可知，观察组冠心病心绞痛患者的总有效率明显优于对照组冠心病心绞痛患者(P<0.05)。具体结果如表1所示。
3讨论
随着老龄化的发展，冠心病的发病率也呈逐年上升的趋势。冠心病是由于冠状动脉硬化引起的血管阻塞而导致的心脏病，随着斑块的逐渐增多而导致动脉腔狭窄，造成心脏缺血，产生心绞痛。
阿司匹林为甾体类抗炎药物，是临床上常用的止痛药，其可有效抑制环氧合酶，阻断血管内血栓的形成，从而达到抑制血小板凝聚的作用，能够有效减少冠心病心绞痛再次发作次数。随着医学的不断发展，阿司匹林单一使用治疗冠心病心绞痛的效果无法满足临床的需要，临床上多数采用阿司匹林联合其他药物共同使用，以提高治疗效率。
氯吡格雷是属于吩噻并吡啶类抗血小板类药物，是临床上常用的溶栓药物，其可选择性的抑制二磷酸腺苷与血小板受体的结合，阻断与纤维蛋白的结合，从而抑制血小板聚集，对治疗冠心病心绞痛具有显著的效果。阿司匹林、氯吡格雷联合使用，互不干预，可从不同方向改善冠心病心绞痛患者的心绞痛症状，进一步提高治疗效率。
通过本次研究，观察组冠心病心绞痛患者的总有效率(92.00%)明显优于对照组冠心病心绞痛患者(P<0.05)。
综上情况可知，阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效显著，能够有效减少患者心绞痛发作次数，提高患者的生活质量，值得在临床上进一步推广及运用。
参考文献
[1]朱庆贵.复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的临床疗效及其对血脂的影响[J].实用预防医学，2011，18(9)：1736—1737.
[2]扈秀丽，李予文.华法林与阿司匹林和氯吡格雷三重抗栓治疗的安全性[J].中国心脏起搏与心电生理杂志，2012，26(1)：58-60.
作者简介陈思遥(1987-)，女，辽宁省葫芦岛市人。大学本科学历。现为辽宁医学院医疗学院助教。研究方向为临床医学。