急性冠脉综合征急救治疗及临床护理要点分析
【摘要】目的：研究并分析急性冠脉综合征急救治疗及临床护理要点。方法：收集急性冠脉综合征患者共55例，对患者的临床资料进行回顾性分析，总结有效的急救治疗措施和临床护理要点。结果：通过心肌梗死评估以及相关的治疗干预、病情观察、镇痛镇静护理、饮食护理等措施，55例患者中47例病情稳定并好转，8例患者经皮冠状动脉介入治疗后病情好转，无死亡患者。结论：在急性冠脉综合征患者的急救过程中，及时治疗、及时干预、病情评估、病情观察能够有效提高抢救的成功率，同时结合针对性的护理措施可以提升患者的康复率和生存质量，值得推广应用。
【关键词】急性冠脉综合征；临床护理要点；急救治疗措施
急性冠脉综合征是由于冠状动脉受到了动脉粥样硬化斑块的侵袭，或者斑块破裂，导致患者继发完全型或者不完全型闭塞性血栓，并表现出一系列的临床综合征，包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高性心肌梗死、急性ST段抬高性心梗。应该说，急性冠脉综合征属于一种严重的冠心病，患者会出现发作性胸闷、胸痛等症状，并可导致患者心力衰竭甚至猝死，因此会对患者的生命和健康造成极大威胁。在本次研究中，对55例急性冠脉综合征患者的临床资料进行了回顾性分析，旨在总结有效的急救治疗措施和护理要点。现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2011年2月至2013年2月期间，我院收治的急性冠脉综合征患者共55例，其中，男32例，女23例；年龄在45岁一78岁之间，平均年龄为(60.2±10.5)岁。患者均接受心电图检查，其中31例患者心前壁梗死，21例患者心脏下壁梗死，3例患者心脏广泛前壁梗死。14例患者合并室性心动过速，10例合并频发室性期前收缩，6例合并室性颤动，1例合并2度以上的房室传导阻滞。
1.2方法
1.2.1急救治疗措施
由于急性冠脉综合征具有发病急、病势变化快、症状严重等特点，同时患者还会伴随心律失常、心力衰竭等症状，因此急救时护理人员应及时对患者使用心肌梗死溶栓危险计分法进行病情评估，同时采集患者血液标本，检查并掌握患者血清心脏酶标记物水平、凝血情况以及电解质情况，如果患者病情较为稳定，还应行12导联心电图检查。给予患者严密的病情监测，通过心电监护掌握患者的心电图表现，尤其重视ST段的改变，做好详细记录。要求患者卧床休息，给予患者氧气支持，每分钟氧流量为5mL。嚼服阿司匹林，剂量为300mg，并给予吗啡静脉注射。对患者行溶栓治疗，防止动静脉穿刺，密切关注患者皮肤是否出现黏膜出血等并发症。积极纠正患者体内的电解质紊乱和酸碱平衡失调，预防患者出现咳嗽、咳痰或者气急等情况。定时听诊患者肺部，一旦发现存在湿罗音应进行积极的对症治疗，预防加重患者心脏负担。
1.2.2临床护理要点
由于急性冠脉综合征的发病急、疼痛剧烈，因此容易导致患者出现恐惧、害怕、紧张等不良心理。护理人员应及时对患者进行疏导和安慰，要求患者进行绝对的卧床休息，放松心情，并通过治疗成功的病例提高患者对治疗的依从性和配合度，从而保证治疗的顺利进行。
与此同时，胸部的持续疼痛和胀闷会在很大程度上加重患者的心理负担，并增加患者心肌的负荷和耗氧量，甚至导致患者出现休克等严重现象。因此护理人员应对患者使用适量吗啡，从而有效扩张患者静脉并对交感神经的活性进行抑制，达到镇痛的效果。
要求患者清淡饮食，并保证营养的全面均衡和食物的易消化，保证每天机体所需热量，并嘱咐患者少吃多餐，从而减轻心脏负担。多食用高纤维食物以保持大便通畅，嘱咐患者切忌用力排便，否则可能引发腹压升高而加重心脏的负荷。若患者便秘症状较为严重，可使用适量的缓泻剂。2结果
55例患者中47例病情稳定并好转，8例患者经皮冠状动脉介入治疗后病情好转，无死亡患者。
3讨论
相关的研究发现，急性冠脉综合征在老年人群、绝经后女性中更加常见，且男性的发病率高于女性。此外，糖尿病、高血压、腹型肥胖、冠心病、高脂血症均是急性冠脉综合征的危险因素。由于急性冠脉综合征患者的病情变化非常迅速，因此死亡率较高，而及时有效的急救干预和针对性的护理配合，能够极大降低患者的并发症发生率和死亡率，提高患者预后。
通过本次研究发现，在急性冠脉综合征患者的急救过程中，必须首先对患者的危险层次进行准确评估，从而有效缩短处理时间。与此同时，还应对患者进行严密的病情观察，并配合镇痛镇静护理、饮食护理等措施，从而为治疗赢得更多的宝贵时间，以提高患者的生存质量。
综上所述，在急性冠脉综合征患者的急救过程中，及时治疗、及时干预、病情评估、病情观察能够有效提高抢救的成功率，同时结合针对性的护理措施可以提升患者的康复率和生存质量，值得推广应用。
参考文献
[1]潘燕春，张阳芳.急性冠脉综合征的急救与护理[J].护士进修杂志，2012，27(13)：1237-1238.
[2]罗静娣.急性冠脉综合征急诊程序化急救护理的方法与效果[J].护士进修杂志，2014，29(12)：1102-1103.
[3]李建芳，卢艳飞，黄海英，等.急诊急救护理路径对急性冠脉综合征紧急介入治疗的影响[J].护士进修杂志，2014，34(13)：1164-1166.
[4]王文琴，袁幸，杜伟，等.老年急性冠脉综合征患者的急救护理[J].护士进修杂志，2015，21(07)：651-652. (徐蕊)
【关键词】急性冠脉综合征；临床护理要点；急救治疗措施
急性冠脉综合征是由于冠状动脉受到了动脉粥样硬化斑块的侵袭，或者斑块破裂，导致患者继发完全型或者不完全型闭塞性血栓，并表现出一系列的临床综合征，包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高性心肌梗死、急性ST段抬高性心梗。应该说，急性冠脉综合征属于一种严重的冠心病，患者会出现发作性胸闷、胸痛等症状，并可导致患者心力衰竭甚至猝死，因此会对患者的生命和健康造成极大威胁。在本次研究中，对55例急性冠脉综合征患者的临床资料进行了回顾性分析，旨在总结有效的急救治疗措施和护理要点。现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2011年2月至2013年2月期间，我院收治的急性冠脉综合征患者共55例，其中，男32例，女23例；年龄在45岁一78岁之间，平均年龄为(60.2±10.5)岁。患者均接受心电图检查，其中31例患者心前壁梗死，21例患者心脏下壁梗死，3例患者心脏广泛前壁梗死。14例患者合并室性心动过速，10例合并频发室性期前收缩，6例合并室性颤动，1例合并2度以上的房室传导阻滞。
1.2方法
1.2.1急救治疗措施
由于急性冠脉综合征具有发病急、病势变化快、症状严重等特点，同时患者还会伴随心律失常、心力衰竭等症状，因此急救时护理人员应及时对患者使用心肌梗死溶栓危险计分法进行病情评估，同时采集患者血液标本，检查并掌握患者血清心脏酶标记物水平、凝血情况以及电解质情况，如果患者病情较为稳定，还应行12导联心电图检查。给予患者严密的病情监测，通过心电监护掌握患者的心电图表现，尤其重视ST段的改变，做好详细记录。要求患者卧床休息，给予患者氧气支持，每分钟氧流量为5mL。嚼服阿司匹林，剂量为300mg，并给予吗啡静脉注射。对患者行溶栓治疗，防止动静脉穿刺，密切关注患者皮肤是否出现黏膜出血等并发症。积极纠正患者体内的电解质紊乱和酸碱平衡失调，预防患者出现咳嗽、咳痰或者气急等情况。定时听诊患者肺部，一旦发现存在湿罗音应进行积极的对症治疗，预防加重患者心脏负担。
1.2.2临床护理要点
由于急性冠脉综合征的发病急、疼痛剧烈，因此容易导致患者出现恐惧、害怕、紧张等不良心理。护理人员应及时对患者进行疏导和安慰，要求患者进行绝对的卧床休息，放松心情，并通过治疗成功的病例提高患者对治疗的依从性和配合度，从而保证治疗的顺利进行。
与此同时，胸部的持续疼痛和胀闷会在很大程度上加重患者的心理负担，并增加患者心肌的负荷和耗氧量，甚至导致患者出现休克等严重现象。因此护理人员应对患者使用适量吗啡，从而有效扩张患者静脉并对交感神经的活性进行抑制，达到镇痛的效果。
要求患者清淡饮食，并保证营养的全面均衡和食物的易消化，保证每天机体所需热量，并嘱咐患者少吃多餐，从而减轻心脏负担。多食用高纤维食物以保持大便通畅，嘱咐患者切忌用力排便，否则可能引发腹压升高而加重心脏的负荷。若患者便秘症状较为严重，可使用适量的缓泻剂。2结果
55例患者中47例病情稳定并好转，8例患者经皮冠状动脉介入治疗后病情好转，无死亡患者。
3讨论
相关的研究发现，急性冠脉综合征在老年人群、绝经后女性中更加常见，且男性的发病率高于女性。此外，糖尿病、高血压、腹型肥胖、冠心病、高脂血症均是急性冠脉综合征的危险因素。由于急性冠脉综合征患者的病情变化非常迅速，因此死亡率较高，而及时有效的急救干预和针对性的护理配合，能够极大降低患者的并发症发生率和死亡率，提高患者预后。
通过本次研究发现，在急性冠脉综合征患者的急救过程中，必须首先对患者的危险层次进行准确评估，从而有效缩短处理时间。与此同时，还应对患者进行严密的病情观察，并配合镇痛镇静护理、饮食护理等措施，从而为治疗赢得更多的宝贵时间，以提高患者的生存质量。
综上所述，在急性冠脉综合征患者的急救过程中，及时治疗、及时干预、病情评估、病情观察能够有效提高抢救的成功率，同时结合针对性的护理措施可以提升患者的康复率和生存质量，值得推广应用。
参考文献
[1]潘燕春，张阳芳.急性冠脉综合征的急救与护理[J].护士进修杂志，2012，27(13)：1237-1238.
[2]罗静娣.急性冠脉综合征急诊程序化急救护理的方法与效果[J].护士进修杂志，2014，29(12)：1102-1103.
[3]李建芳，卢艳飞，黄海英，等.急诊急救护理路径对急性冠脉综合征紧急介入治疗的影响[J].护士进修杂志，2014，34(13)：1164-1166.
[4]王文琴，袁幸，杜伟，等.老年急性冠脉综合征患者的急救护理[J].护士进修杂志，2015，21(07)：651-652. (徐蕊)