从肺胃关系论特发性肺纤维化与胃食管反流

http://www.100md.com 2016年3月1日 《现代养生·下半月》2016年第3期

     【摘要】特发性肺纤维化(IPF)在近年来的发病率不断上升，致死率高，发病机制尚不明确。胃食管反流病(GERD)以胃部灼热、反流等为典型症状，在特发性肺纤维化患者中亦可见到。中医将特发性肺纤维化归为肺痿范畴，本文从中医肺胃相连理论出发，探讨了肺痿伴随胃脘部症状的病机，提示临床大夫能够认识到肺胃相关，及时诊断，不致延误病情。

    【关键词】特发性肺纤维化；胃食管反流；肺痿；肺胃相关

    特发性肺纤维化(IPF)是特发性问质性肺炎中常见的类型。近年来，随着研究的深入，一些新的问题也逐渐被发现。例如IPF患者合并胃食管反流病(GERD)。其典型症状有反流、胃灼热，甚者可见反流的胃液侵蚀咽部、气管等进而出现咽炎、气管炎、哮喘等。胃食管反流对呼吸系统疾病的影响越来越受到医学界的重视。同时，中医学界也从肺胃相关理论深入探讨了IPF与GERD的关联性。

    1 IPF与GERD的现代研究进展

    1.1 GERD对呼吸系统疾病的影响

    胃食管反流与某些呼吸系统疾病关系密切。例如慢性咳嗽，有研究表明，GERD是引起慢性咳嗽的三大病因之一。此外，GERD与哮喘也具有相关性动物实验表明胃食管反流可以引起小鼠气道发生类似哮喘样变化的病理改变 ......