联合应用尿液干化学法等进行白细胞检验的临床价值分析

http://www.100md.com 2016年5月1日 《现代养生·下半月》2016年第5期

     【摘要】目的：分析尿液干化学法、尿沉渣镜检法检测尿WBC结果相关性，对比不同方案复检效用，并评价尿液干化学法、尿沉渣镜检法联合检测WBC的临床应用价值。方法：以2015年1月～2015年3月，医院门诊、住院以及体检中心采集的1000例对象尿液作为研究样本，干化学法进行有形成分检测，2名有经验的医师采用双盲法进行人工显微镜检；分别采用方案A(尿液有效成分检测WBC、RBC、Cast任意一个报警)、方案B(尿有形成分WBC、RBC、Cast结果经人工图片修正后报警)、方案C(尿有形成分WBC、RBC、Cast人工图片修正审核后WBC结果与尿干化学检测结果不符)作为复检规则，评价干化学法联合尿沉渣镜检法进行WBC检测临床价值。结果：尿干化学法检测敏感度93.23%(303/325)、特异度92.44%(624/675)、阳性预测值85.59%(303/354)、阴性预测值99.68%(624/626)、符合率92.70%(927/1000)；人工镜检100份，A检验师与B检验师均检出阳性31份、阴性69份，差异无统计学意义(P>0.05)，Kappa一致性分析为0.99，高度一致；综合考虑选择方案C作为复检规则，真阳性率99.02%、真阴性率73.77%、复检率25.3%、符合率83.4%；假阳性WBC报警1.95%(3/154)，假阴性中WBC报警2 5.0%(1/4)例；随机选择200例对受检对象尿液，方案4规则复检，假阳性率8.43%、假阴性率2.20%，符合93.6% ......