妇科腹腔镜术后恶心呕吐相关因素分析及护理对策
[摘要]目的：分析引起妇科腹腔镜术后恶心呕吐相关因素，采取有效的护理对策。方法：选取我院妇科2014年2月-2015年7月期间收治的88例腹腔镜手术患者作为研究对象，进行舒适状况问卷调查，分析引起术后恶心呕吐的原因。结果：年龄≤40岁、体重≤60kg、全身麻醉以及气腹时间>2h是引起妇科腹腔镜术后恶心呕吐的主要因素。结论：年龄、体重、麻醉方式以及气腹时间是影响妇科腹腔镜术后恶心呕吐的主要原因，针对性采取护理措施，帮助患者尽快康复。
[关键词]妇科腹腔镜术；恶心呕吐；相关因素；护理对策
腹腔镜术是妇科疾病治疗的有效手段，具有创伤小，恢复快的优点，是一种安全、有效的治疗办法，受到众多妇科患者的青睐和认可。但是妇科腹腔镜术后，部分患者会出现不同程度的不良反应，其中以恶心呕吐居多。因此，加强妇科腹腔镜术后护理是十分必要的，最大限度的保证患者的舒适度。改善其生理和心理状态，提高生活质量，赢得其满意和认可。本研究以我院妇科2014年2月-2015年7月期间收治的48例腹腔镜手术患者作为研究对象，针对妇科腹腔镜术后恶心呕吐相关因素，采取有效的护理对策。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院妇科2014年2月-2015年7月期间收治的88例腹腔镜手术患者作为研究对象，患者年龄22-45岁，平均年龄(36.8±4.1)岁。其中异位妊娠22例、子宫肌瘤23例、卵巢囊肿21例、宫肌腺症18例以及其他妇科疾病4例，排除泌尿系统、中枢神经系统以及消化系统疾病患者，以上患者均接受妇科腹腔镜术进行治疗。
1.2方法
1.2.1调查方法
采用问卷调查的方式，结合患者的个人情况和临床资料，分别就患者的生理、心理、社会以及环境等多个层面进行分析，评价为舒适、无感觉和不适，分数越高，则代表舒适度高。共发放调查问卷88份，回收88份。
1.2.2护理方法
根据调查问卷结果，就妇科腹腔镜术后恶心呕吐相关因素给予针对性的护理方法。①药物护理：妇科腹腔镜术中所应用麻醉药物、腹腔内二氧化碳气体对膈肌的刺激等因素都会在不同程度上引起恶心呕吐。患者一般需要服用止吐药物，当患者处于麻醉状态时，使用4mg作用的预防性静脉应用托烷司琼，可以有效预防患者术后出现恶心呕吐的情况。在此基础上，术后给予吸氧，取新鲜柠檬外皮，将其置于鼻孔前并持续予以吸入，能够起到调节神经、体液的作用，患者的恶心呕吐症状得以有效的缓解。②心理护理：加强对患者的心理疏导，医护人员需要积极与患者进行沟通和交流，了解患者的生理和心理状态。从患者的角度出发，尊重患者的隐私，进而赢得其信任，便于了解患者的身体状态。积极鼓励患者，给予其信心。采取听音乐、聊天等方式来转移注意力，能够有效缓解患者的不适感，控制恶心、呕吐的症状。保持情绪的稳定，避免产生胃肠道反应。
1.3统计学处理
以SPSS17.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用(x+s)表示计量，(%)进行计数，资料通过t值和x2检验，两组对比满足P<0.05，两组的对比具有统计学意义。
2.结果
在88例妇科腹腔镜术患者中，出现恶心呕吐患者49例(55.7%)。妇科腹腔镜术后恶心呕吐相关因素分析如表1所示。
3.讨论
妇科腹腔镜术对于妇科疾病的治疗具有显著的效果，但是也会在引起恶心呕吐等不适反应，对患者的术后恢复产生不利的影响。本组研究结果显示，患者的年龄、体重，行腹腔镜术中的麻醉方式和气腹时间都是影响妇科腹腔镜术后恶心呕吐的相关因素，需要针对性的给予护理措施。采用药物护理，减少气腹时间，避免引起胃肠道不适反应儿引起恶心呕吐的症状。根据患者的实际病情，选择合适的麻醉方式，选择硬膜外麻醉的效果更好。重点加强对年轻患者的心理疏导，改善其心理状态，提高其对于手术的耐受性，预防恶心呕吐等不良反应的发生。
综上所述，年龄、体重、麻醉方式以及气腹时间是影响妇科腹腔镜术后恶心呕吐的主要因素，需要采取针对性的护理措施予以改善，提高患者的舒适度，有助于患者的术后康复。 (刘晶岩 夏杰 郭婧 陈敏)
[关键词]妇科腹腔镜术；恶心呕吐；相关因素；护理对策
腹腔镜术是妇科疾病治疗的有效手段，具有创伤小，恢复快的优点，是一种安全、有效的治疗办法，受到众多妇科患者的青睐和认可。但是妇科腹腔镜术后，部分患者会出现不同程度的不良反应，其中以恶心呕吐居多。因此，加强妇科腹腔镜术后护理是十分必要的，最大限度的保证患者的舒适度。改善其生理和心理状态，提高生活质量，赢得其满意和认可。本研究以我院妇科2014年2月-2015年7月期间收治的48例腹腔镜手术患者作为研究对象，针对妇科腹腔镜术后恶心呕吐相关因素，采取有效的护理对策。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院妇科2014年2月-2015年7月期间收治的88例腹腔镜手术患者作为研究对象，患者年龄22-45岁，平均年龄(36.8±4.1)岁。其中异位妊娠22例、子宫肌瘤23例、卵巢囊肿21例、宫肌腺症18例以及其他妇科疾病4例，排除泌尿系统、中枢神经系统以及消化系统疾病患者，以上患者均接受妇科腹腔镜术进行治疗。
1.2方法
1.2.1调查方法
采用问卷调查的方式，结合患者的个人情况和临床资料，分别就患者的生理、心理、社会以及环境等多个层面进行分析，评价为舒适、无感觉和不适，分数越高，则代表舒适度高。共发放调查问卷88份，回收88份。
1.2.2护理方法
根据调查问卷结果，就妇科腹腔镜术后恶心呕吐相关因素给予针对性的护理方法。①药物护理：妇科腹腔镜术中所应用麻醉药物、腹腔内二氧化碳气体对膈肌的刺激等因素都会在不同程度上引起恶心呕吐。患者一般需要服用止吐药物，当患者处于麻醉状态时，使用4mg作用的预防性静脉应用托烷司琼，可以有效预防患者术后出现恶心呕吐的情况。在此基础上，术后给予吸氧，取新鲜柠檬外皮，将其置于鼻孔前并持续予以吸入，能够起到调节神经、体液的作用，患者的恶心呕吐症状得以有效的缓解。②心理护理：加强对患者的心理疏导，医护人员需要积极与患者进行沟通和交流，了解患者的生理和心理状态。从患者的角度出发，尊重患者的隐私，进而赢得其信任，便于了解患者的身体状态。积极鼓励患者，给予其信心。采取听音乐、聊天等方式来转移注意力，能够有效缓解患者的不适感，控制恶心、呕吐的症状。保持情绪的稳定，避免产生胃肠道反应。
1.3统计学处理
以SPSS17.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用(x+s)表示计量，(%)进行计数，资料通过t值和x2检验，两组对比满足P<0.05，两组的对比具有统计学意义。
2.结果
在88例妇科腹腔镜术患者中，出现恶心呕吐患者49例(55.7%)。妇科腹腔镜术后恶心呕吐相关因素分析如表1所示。
3.讨论
妇科腹腔镜术对于妇科疾病的治疗具有显著的效果，但是也会在引起恶心呕吐等不适反应，对患者的术后恢复产生不利的影响。本组研究结果显示，患者的年龄、体重，行腹腔镜术中的麻醉方式和气腹时间都是影响妇科腹腔镜术后恶心呕吐的相关因素，需要针对性的给予护理措施。采用药物护理，减少气腹时间，避免引起胃肠道不适反应儿引起恶心呕吐的症状。根据患者的实际病情，选择合适的麻醉方式，选择硬膜外麻醉的效果更好。重点加强对年轻患者的心理疏导，改善其心理状态，提高其对于手术的耐受性，预防恶心呕吐等不良反应的发生。
综上所述，年龄、体重、麻醉方式以及气腹时间是影响妇科腹腔镜术后恶心呕吐的主要因素，需要采取针对性的护理措施予以改善，提高患者的舒适度，有助于患者的术后康复。 (刘晶岩 夏杰 郭婧 陈敏)