预见性护理对妊娠期急性脂肪肝产妇的产后影响
[摘要]目的：研究妊娠期急性脂肪肝用预见性护理对产妇产后的影响。方法：以2014年9月至2016年10月本院接诊的46例妊娠期急性脂肪肝产妇为研究对象，利用奇偶数字分组的方式对所选产妇进行分组：甲组23例应用预见性护理措施，乙组23例应用常规护理措施。观察两组产后并发症的发生情况，比较患者满意度等指标。结果：甲组的并发症发生率为4.35%，明显比乙组的26.09%低，P<0.05。甲组的患者满意度为95.65%，比乙组的78.26%高，P<0.05。结论：积极对妊娠期急性脂肪肝产妇施以预见性护理，可有效降低压疮等并发症发生率，提高临床护理效率。
[关键词]预见性护理；急性脂肪肝；效果；妊娠期
对于妊娠期妇女来说，其在发生急性脂肪肝后急需接受终止妊娠治疗，并加强产后治疗的力度，以尽可能的减轻疾病对肝功能造成的损伤程度。相关资料显示，本病可能会引发胎死腹中的情况，且产妇在产后还极容易发生感染等并发症，所以临床还应注重本病患者的护理工作。此次研究中，笔者将着重分析预见性护理在妊娠期急性脂肪肝中的应用价值，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年9月至2016年10月本院接诊的妊娠期急性脂肪肝产妇46例，根据奇偶数字分组的原理对所选产妇进行分组甲组和乙组各23例。甲组的年龄為21-43岁，平均(31.2±4.1)岁；经产妇，7例；初产妇，16例。乙组的年龄为20-43岁，平均(31.0±4.5)岁；经产妇，6例；初产妇，17例。比较两组的就诊时间和家庭状况等基线资料，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
乙组采取发放健康指导手册、产后观察与饮食指导等常规护理方案，甲组在上述护理的基础之上加用预见性护理方案，详细如下：
(1)为产妇制作相应的观察表，内容包括腹泻、出血情况、恶心呕吐、血氧饱和度、腹胀、尿量、生命体征、腹泻与吸氧浓度等。严格按照表中的内容对产妇进行观察，并准确记录下每个项目的观察数据，便于临床医师评估产妇病情。主动询问产妇的主观感受，针对有不适感的产妇，需及时找出造成不适感的原因，然后再采取相应的解决措施。
(2)协助家属利用温水对产妇的皮肤进行充分的擦洗，每日1-2次。定期为产妇更换干净的床被单，叮嘱每日更换内衣裤，确保内衣裤干燥，防止细菌滋生。针对有皮肤瘙痒症状的病患，需准确评估其皮肤瘙痒的程度，嘱咐严禁抓挠，若有必要可遵医嘱指导产妇应用止痒药。密切监测产妇的基础生命体征，注意观察其有无出现蛋白尿与水肿等异常情况，针对有异常情况出现的病患，需立即予以药物治疗，避免引发急性肾功能衰竭。全面落实产妇的保暖工作，并向其多次强调保持良好心态的重要性，让产妇能以一种积极乐观的心态接受治疗。每日定时做好病房环境卫生的清洁与消毒工作，勤开窗通风，确保室内空气流通，防止院内感染。对于发热期产妇，需鼓励多饮水，多食一些清淡且易消化的食物。指导产妇取半坐卧位，促进恶露排出。
(3)定时协助产妇翻身，指导取平卧位，并将床头抬高约30°。针对足跟部等易摩擦的部位，需按要求粘帖上透明贴亦或者是局部减压贴。将局部按摩的方法教给家属，并叮嘱家属经常对产妇的局部受压皮肤进行科学的按摩，防止压疮。
(4)叮嘱产妇严格禁食具有刺激性以及易产气的食物，比如：浓茶、牛奶、咖啡、豆类、鸡蛋与油炸食物等。根据产妇的实际情况，同时结合疾病治疗的要求，为产妇制定科学的饮食方案。
1.3评价指标
统计两组护理期间肾功能衰竭与压疮等并发症的发生者例数，计算并比较并发症发生率，同时利用本院自拟的护理满意度调查问卷，评估各组的护理满意程度：不满意(≤74分)、一般满意(75-89分)、满意(≥90分)。
1.5统计学分析
数据以统计学软件SPSS20.0分析，以(x±s)表示计量资料，经t检验以[n(%)]表示计数资料，经x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1并发症分析
甲组中仅有1例产妇发生压疮并发症，占总比例的4.35%；乙组中共有6例产妇发生肾功能衰竭等并发症，占总比例的26.09%。比较后发现，甲组的并发症发生率明显比乙组低，P<0.05。如表1。
2.2患者满意度分析
如表2，甲组的患者满意度为95.65%，明显比乙组的78.26%高，P<0.05。
3讨论
近几年来，随着我国临床医疗技术的进一步发展，以人为本的护理模式成为了诸多疾病患者的首选，相关研究表明，利用预见性护理方案对妊娠期急性脂肪肝产妇进行施护，可有效减少并发症发生风险，改善护理质量。本研究中，甲组的并发症发生率为4.35%，明显比乙组的26.09%低，组间差异显著(P<0.05)；甲组的患者满意度为95.65%，明显比乙组的78.26%高，组间差异显著(P<0.05)。
综上所述，妊娠期急性脂肪肝用预见性护理，效果好，并发症少，患者满意度高，可供临床借鉴。 (李娜)
[关键词]预见性护理；急性脂肪肝；效果；妊娠期
对于妊娠期妇女来说，其在发生急性脂肪肝后急需接受终止妊娠治疗，并加强产后治疗的力度，以尽可能的减轻疾病对肝功能造成的损伤程度。相关资料显示，本病可能会引发胎死腹中的情况，且产妇在产后还极容易发生感染等并发症，所以临床还应注重本病患者的护理工作。此次研究中，笔者将着重分析预见性护理在妊娠期急性脂肪肝中的应用价值，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年9月至2016年10月本院接诊的妊娠期急性脂肪肝产妇46例，根据奇偶数字分组的原理对所选产妇进行分组甲组和乙组各23例。甲组的年龄為21-43岁，平均(31.2±4.1)岁；经产妇，7例；初产妇，16例。乙组的年龄为20-43岁，平均(31.0±4.5)岁；经产妇，6例；初产妇，17例。比较两组的就诊时间和家庭状况等基线资料，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
乙组采取发放健康指导手册、产后观察与饮食指导等常规护理方案，甲组在上述护理的基础之上加用预见性护理方案，详细如下：
(1)为产妇制作相应的观察表，内容包括腹泻、出血情况、恶心呕吐、血氧饱和度、腹胀、尿量、生命体征、腹泻与吸氧浓度等。严格按照表中的内容对产妇进行观察，并准确记录下每个项目的观察数据，便于临床医师评估产妇病情。主动询问产妇的主观感受，针对有不适感的产妇，需及时找出造成不适感的原因，然后再采取相应的解决措施。
(2)协助家属利用温水对产妇的皮肤进行充分的擦洗，每日1-2次。定期为产妇更换干净的床被单，叮嘱每日更换内衣裤，确保内衣裤干燥，防止细菌滋生。针对有皮肤瘙痒症状的病患，需准确评估其皮肤瘙痒的程度，嘱咐严禁抓挠，若有必要可遵医嘱指导产妇应用止痒药。密切监测产妇的基础生命体征，注意观察其有无出现蛋白尿与水肿等异常情况，针对有异常情况出现的病患，需立即予以药物治疗，避免引发急性肾功能衰竭。全面落实产妇的保暖工作，并向其多次强调保持良好心态的重要性，让产妇能以一种积极乐观的心态接受治疗。每日定时做好病房环境卫生的清洁与消毒工作，勤开窗通风，确保室内空气流通，防止院内感染。对于发热期产妇，需鼓励多饮水，多食一些清淡且易消化的食物。指导产妇取半坐卧位，促进恶露排出。
(3)定时协助产妇翻身，指导取平卧位，并将床头抬高约30°。针对足跟部等易摩擦的部位，需按要求粘帖上透明贴亦或者是局部减压贴。将局部按摩的方法教给家属，并叮嘱家属经常对产妇的局部受压皮肤进行科学的按摩，防止压疮。
(4)叮嘱产妇严格禁食具有刺激性以及易产气的食物，比如：浓茶、牛奶、咖啡、豆类、鸡蛋与油炸食物等。根据产妇的实际情况，同时结合疾病治疗的要求，为产妇制定科学的饮食方案。
1.3评价指标
统计两组护理期间肾功能衰竭与压疮等并发症的发生者例数，计算并比较并发症发生率，同时利用本院自拟的护理满意度调查问卷，评估各组的护理满意程度：不满意(≤74分)、一般满意(75-89分)、满意(≥90分)。
1.5统计学分析
数据以统计学软件SPSS20.0分析，以(x±s)表示计量资料，经t检验以[n(%)]表示计数资料，经x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1并发症分析
甲组中仅有1例产妇发生压疮并发症，占总比例的4.35%；乙组中共有6例产妇发生肾功能衰竭等并发症，占总比例的26.09%。比较后发现，甲组的并发症发生率明显比乙组低，P<0.05。如表1。
2.2患者满意度分析
如表2，甲组的患者满意度为95.65%，明显比乙组的78.26%高，P<0.05。
3讨论
近几年来，随着我国临床医疗技术的进一步发展，以人为本的护理模式成为了诸多疾病患者的首选，相关研究表明，利用预见性护理方案对妊娠期急性脂肪肝产妇进行施护，可有效减少并发症发生风险，改善护理质量。本研究中，甲组的并发症发生率为4.35%，明显比乙组的26.09%低，组间差异显著(P<0.05)；甲组的患者满意度为95.65%，明显比乙组的78.26%高，组间差异显著(P<0.05)。
综上所述，妊娠期急性脂肪肝用预见性护理，效果好，并发症少，患者满意度高，可供临床借鉴。 (李娜)