PDCA循环管理在降低ICU气管插管非计划性拔管中的应用效果

http://www.100md.com 2017年8月1日 现代养生·下半月2017年第8期

     [摘要]目的：探讨PDCA循环管理模式在ICU病人气管插管非计划性拔管中的效果。方法：对运用PDCA管理前(2016年5月至2016年8月)ICU留置气管插管的住院患者(对照组)进行质量回顾性分析；2016年9月至2016年12月ICU监护室留置气管插管的住院患者为观察组，应用PDCA循环模式进行全面质量管理，科室成立护理质量管理与持续改进小组，运用PDCA循环管理体系对ICU患者气管插管非计划性拔管事件进行调查分析，制定计划、确定质量改进问题、实施、检查、处理的管理循环。结果：PDCA循环管理模式实施后的ICU病人气管插管非计划性拔管发生率明显低于实施前。结论：PDCA循环管理模式，有效降低ICU患者非计划性拔管的发生率。

    [关键词]PDCA；非计划性拔管ICU

    非计划性拔管(UnplannedExtubation，UEX)是指插管意外脱落或未经医护人员同意，患者将插管拔除，也包括医护人员操作不当所致拔管。UEX是一种护理意外，发生UEX的患者有可能由于过早拔管而终止其所需要的机械通气支持，使病情恶化甚至死亡。PDCA循环管理模式最早是由美国质量管理专家戴明最先提出的，因此这个循环管理模式又被称为“戴明环”，PDCA分别指的是计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)和行动(Action)4个部分。PDCA循环管理为当前科学、高效的管理模式之一，PDCA管理模式在臨床护理的各项工作已广泛应用，并效果明显。UEX在各ICU均时有发生 ......