【摘要】目的：通过病例研究，分析并探讨经外周静脉置入中心静脉导管( PICC)在拔管上已发生的问题，以及造成拔管困难的主要原因，并以此提出具有针对性的护理对策。方法：对我院收治的1例出现Ⅳ级PICC拔管困难患者的身体及治疗状况进行全方位分析。结果：造成患者出现PICC拔管困难的原因很多，主要包括患者患有静脉炎、静脉血栓、感染，或导管在静脉中留置时间过长等因素，此外，血管的收缩及痉挛现象也会在一定程度上影响着拔管的难易程度。结论：医护人员应当对PICC导管留置患者进行更加全面的观察和护理工作，除了对导管留置期间并发症的及时预防，还要对拔管的流程给予足够的重视，采用最为科学的方法对患者进行拔管工作，以减少PICC拔管困难的发生。

    【关键词】拔管困难；经外周静脉置入中心静脉导管；护理对策

    经外周静脉置入中心静脉导管，也称经外周放置中心静脉导管(PICC)，是近些年来出现在临床医学上的一种新型置管技术。相比于传统的置管方式，PICC具有成功率高、操作简单快捷、患者并发症少等特点，且由于穿刺点处于患者的外周静脉，对于穿刺血管的选择比较广，且产生的创口也较小，因而被越来越多的临床治疗采纳，尤其是在为危重患儿建立长期静脉通路上得到了较为广泛的应用 ......