综合护理干预对活动期溃疡性结肠炎患者的心理影响
【摘要】目的：探讨综合护理干预对活动期溃疡性结肠炎患者的心理影响。方法：将2016年8月21日-2018年1月14日期间我院收治的110例活动期溃疡性结肠炎患者分为对照组与观察组，每组5 5例，分别采用常规护理干预与综合护理干预。应用症状自评量表(SCL-90)与我院自制问卷比较两组患者的心理状态与护理满意度。结果：观察组躯体化、强迫、敏感性、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性九项因子评分均明显低于对照组(P<0.05)观察组护理满意度为96. 4%( 53/55)，明显高于对照组76. 4%( 42/55)(P0.05)。
1.2 方法
本研究两组患者均接受常规护理干预：密切观察患者的临床症状、病情变化，叮嘱其保证良好的睡眠与科学饮食，遵医嘱用药，予以灌肠治疗，做好肛周护理。另予以观察组患者综合护理干预：①护理人员用热情、友好的态度接待患者，与之建立相互信任、理解的护患关系，言简意赅地讲解溃疡性结肠炎的相关知识，让患者充分了解自身疾病，告知患者尽管溃疡性结肠炎治疗难度大，但仍然能够通过系统、科学的治疗减轻症状，完全治愈，不影响日常生活。耐心询问患者的身心感受，设身处地的站在患者的角度考虑，通过深呼吸、冥想、听音乐等方式缓解患者的紧张情绪，指导患者自我调节，用良好的心态面对疾病，积极配合临床治疗与护理；②告知患者溃疡性结肠炎的临床症状、饮食与生活上的注意事项、可能出现的并发症及预防措施、治疗方案等，强调心理状态对病情的影响，叮嘱患者放松心情，控制、调节不良情绪；⑧灌肠是促进药物吸收的重要措施，为提高患者的治疗依从性，护理人员应详细讲解灌肠方法、目的、注意事宜，指导其排净大小便后再开始灌肠；灌肠操作要轻柔，避免引起肠粘膜的不适，遵循“肛管细、液量少、流速慢”的灌肠原则，结束后叮嘱患者保持俯卧；④5一氨基水杨酸、肾上腺皮质激素以及保皮质素是临床治疗溃疡性结肠炎的主要药物，对于活动期溃疡性结肠炎患者而言，还要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。临床治疗药物较多，护理人员应向患者讲解每种药物的效果、使用剂量与方法、可能出现的不良反应、预防措施等，强调遵医嘱用药的重要性，保证用药时护理人员在场监督，杜绝擅自停药的现象出现；⑤全面评估每位患者的个体情况，根据患者的需求为其制订营养搭配方案，若患者症状较轻，则可予以肠内营养；若患者病情较为严重，则应进行全肠外营养，当症状减轻后再施以肠内营养。待患者病情稳定，能够自主进食后，则以清淡、易消化的流质、半流质食的饮食为主，严格遵循少食多餐的饮食原则。
1.3 观察评定标准
①应用症状自拍(SCL-90)评估患者的心理状态，共计9个因子，躯体化、强迫、敏感性、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执与精神病性，评分越低表示心理状态越好；
②于患者出院前应用我院自制问卷比较两组患者的护理满意度，分为十分满意、满意、基本满意、不满意四个等级，总满意度一十分满意率+满意率+基本满意率。
1.4 统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，组间比较进行X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的SCL-90评分比较
观察组各项因子评分均明显低于对照组(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者的护理满意度比较
观察组十分满意38例、满意9例、基本满意6例、不满意2例，总满意度96.4%；对照组十分满意17例、满意11例、基本满意14例、不满意13例，总满意度76.4% (P<0.05)，见表2。
3 讨论
溃疡性结肠炎具有病程长、难治愈、反复发作的特点，腹痛、腹泻、便脓血等症状给患者造成沉重的心理压力，给日常工作、生活带来诸多不便。尤其是便血症状容易刺激患者的精神，使之过度担心病情恶化，从而出现紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，这些不健康的心理状态进一步加重了患者的生理症状。因此，溃疡性结肠炎的治疗，应该在用药、灌肠等常规治疗的基础上，联合系统的护理干预。综合护理干预是一种将护理程序作为核心，紧密围绕护理目的、出院指导，并结合每位患者的具体情况与要求，合理分配医疗资源的一种护理模式。综合护理干预的应用，不仅汲取了常规护理的优势，而且节约的大量时间与医疗成本，让每位护理人员都能在工作中发挥个人特长，实现了临床护理的系统化、整体化与科学化，尽一切力量、集一切资源让患者享受到优质、高效、人性化的护理服务。
本研究中，观察组SCL-90评分优于对照组，护理满意度96.4%，明显高于对照组76.4% (P<0.05)。由此表明：在活动期溃疡性结肠炎患者的临床护理中，全面落实综合护理干预，有助于减轻患者的不良心理，促进其尽快康复，深受广大患者的认可与好评，值得推广。, 百拇医药(白玉霞)
1.2 方法
本研究两组患者均接受常规护理干预：密切观察患者的临床症状、病情变化，叮嘱其保证良好的睡眠与科学饮食，遵医嘱用药，予以灌肠治疗，做好肛周护理。另予以观察组患者综合护理干预：①护理人员用热情、友好的态度接待患者，与之建立相互信任、理解的护患关系，言简意赅地讲解溃疡性结肠炎的相关知识，让患者充分了解自身疾病，告知患者尽管溃疡性结肠炎治疗难度大，但仍然能够通过系统、科学的治疗减轻症状，完全治愈，不影响日常生活。耐心询问患者的身心感受，设身处地的站在患者的角度考虑，通过深呼吸、冥想、听音乐等方式缓解患者的紧张情绪，指导患者自我调节，用良好的心态面对疾病，积极配合临床治疗与护理；②告知患者溃疡性结肠炎的临床症状、饮食与生活上的注意事项、可能出现的并发症及预防措施、治疗方案等，强调心理状态对病情的影响，叮嘱患者放松心情，控制、调节不良情绪；⑧灌肠是促进药物吸收的重要措施，为提高患者的治疗依从性，护理人员应详细讲解灌肠方法、目的、注意事宜，指导其排净大小便后再开始灌肠；灌肠操作要轻柔，避免引起肠粘膜的不适，遵循“肛管细、液量少、流速慢”的灌肠原则，结束后叮嘱患者保持俯卧；④5一氨基水杨酸、肾上腺皮质激素以及保皮质素是临床治疗溃疡性结肠炎的主要药物，对于活动期溃疡性结肠炎患者而言，还要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。临床治疗药物较多，护理人员应向患者讲解每种药物的效果、使用剂量与方法、可能出现的不良反应、预防措施等，强调遵医嘱用药的重要性，保证用药时护理人员在场监督，杜绝擅自停药的现象出现；⑤全面评估每位患者的个体情况，根据患者的需求为其制订营养搭配方案，若患者症状较轻，则可予以肠内营养；若患者病情较为严重，则应进行全肠外营养，当症状减轻后再施以肠内营养。待患者病情稳定，能够自主进食后，则以清淡、易消化的流质、半流质食的饮食为主，严格遵循少食多餐的饮食原则。
1.3 观察评定标准
①应用症状自拍(SCL-90)评估患者的心理状态，共计9个因子，躯体化、强迫、敏感性、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执与精神病性，评分越低表示心理状态越好；
②于患者出院前应用我院自制问卷比较两组患者的护理满意度，分为十分满意、满意、基本满意、不满意四个等级，总满意度一十分满意率+满意率+基本满意率。
1.4 统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，组间比较进行X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的SCL-90评分比较
观察组各项因子评分均明显低于对照组(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者的护理满意度比较
观察组十分满意38例、满意9例、基本满意6例、不满意2例，总满意度96.4%；对照组十分满意17例、满意11例、基本满意14例、不满意13例，总满意度76.4% (P<0.05)，见表2。
3 讨论
溃疡性结肠炎具有病程长、难治愈、反复发作的特点，腹痛、腹泻、便脓血等症状给患者造成沉重的心理压力，给日常工作、生活带来诸多不便。尤其是便血症状容易刺激患者的精神，使之过度担心病情恶化，从而出现紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，这些不健康的心理状态进一步加重了患者的生理症状。因此，溃疡性结肠炎的治疗，应该在用药、灌肠等常规治疗的基础上，联合系统的护理干预。综合护理干预是一种将护理程序作为核心，紧密围绕护理目的、出院指导，并结合每位患者的具体情况与要求，合理分配医疗资源的一种护理模式。综合护理干预的应用，不仅汲取了常规护理的优势，而且节约的大量时间与医疗成本，让每位护理人员都能在工作中发挥个人特长，实现了临床护理的系统化、整体化与科学化，尽一切力量、集一切资源让患者享受到优质、高效、人性化的护理服务。
本研究中，观察组SCL-90评分优于对照组，护理满意度96.4%，明显高于对照组76.4% (P<0.05)。由此表明：在活动期溃疡性结肠炎患者的临床护理中，全面落实综合护理干预，有助于减轻患者的不良心理，促进其尽快康复，深受广大患者的认可与好评，值得推广。, 百拇医药(白玉霞)