【摘要】目的：了解我院门诊及住院患者泌尿系统感染大肠埃希菌的耐药现状，以指导临床合理使用抗菌药物。方法：对我院2017年1月至2017年12月门诊和住院泌尿系统感染的患者进行中段尿培养分离的403例大肠埃希菌耐药性进行统计分析。结果：分离出的403例大肠埃希菌中，产ESBLs的大肠埃希菌有163例，检出率为40.45%；大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南耐药率为0.00%，其次为吠喃妥因、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦，产ESBLs株耐药率明显高于非产ESBLs株。结论：泌尿系统感染的大肠埃希菌对多种抗菌药的耐药率较高，尤其是产ESBLs的大肠埃希菌的高耐药率及多重耐药率更加明显，临床应加强对大肠埃希菌耐药性的检测，临床治疗时应参考药敏试验结果，合理选用抗菌药物，防止耐药菌株的产生和传播。

    【关键词】泌尿系统感染；大肠埃希菌；产超光谱β-内酰胺酶；耐药率

    大肠埃希菌是一种革兰氏阴性杆菌，是人体肠道内的正常菌群，也是泌尿系统感染的主要条件致病菌。近几来，由于抗生素的不合理应用，造成大肠埃希菌的耐药率不断增高，并且出现了大量产超光谱β-内酞胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌，给临床治疗带来了极大的困难[1-2]。本文通过对我院2017年1月至2017年12月門诊及住院患者泌尿系统感染大肠埃希菌的耐药现状，为临床合理用药提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    选取2017年1月至2017年12月我院门诊和住院泌尿系统感染的患者进行尿液培养鉴定 ......