【摘要】目的：分析股骨头颈部血供的三维全景图制作的临床意义。方法：回顾性分析，2016年2月2017年12月，医院门诊、骨内科、康复科经MR诊断怀为股骨头坏死患者64例(102髋)。均进行血管造影、CT检查，血管造影数据采用体体绘制最大密度投影算法重建，CT检查后采用重建三维股骨头模型，两者结合通过绘制三维全景图。根据Ficat分期，对比股骨头颈交界出上下源(A线)、股骨头下缘至大粗隆顶点之间(B线)、旋股外动脉开口至股骨大粗隆顶点(C线)，股骨颈支持带动脉条数，并与股骨头坏死体积比进行相关性分析。结果：Ficat分期0期、Ⅰ期、Ⅱ期的过A线、B线、C线的动脉以及支持血供动脉数存存在显著的差异，随着分期的上升，过不同线的动脉条数成呈下降趋势，差异有统计学意义(P<0.05)。CT检查显示患者坏死体积比(31.6±11.5)%与A线、B线、支持血供动脉数存在相关性(P<0.05)，结论：股骨头颈部血供的三维全景图能够更为全面的分析股骨头的血供情况、坏死与血供的相关性，从而评估患者的预后，分析保守治疗的疗效、疾病进展风险、保髋的可能性，指导个体化治疗。

    【关键词】股骨头；股骨头缺血；三维全景

    股骨颈是人体重要的承重结构，也是最易发生骨折的部位之一，股骨颈骨折约占全身骨折的1%～2%，占老年人骨折的5%[1]。股骨颈因受特殊的解剖结构，极易发生缺血坏死，股骨颈骨折、饮酒、免疫疾病、长期以及大剂量使用激素都严重威胁股骨颈的健康。股骨头颈部缺血是股骨头坏死、塌陷的重要病理机制化，分析股骨头颈部血供对于股骨头病变的预防具有重要意义[2]。本文采用对比分析，制作三维全景图评价不同时期、不同病因的股骨头颈部血供特征，为股骨头病变的管理提供依据 ......