【摘要】脑卒中是一种临床常见的急性脑血管病，目前已经成为中国成年人残疾的首要原因，只有增强对脑卒中的疾病認识，才能够为治疗思路和方法的提出给出根据。根据现代脑卒中的临床症状及发病特点，认为脑卒中属于中医学中“类中风”范畴，其一直缺乏有效的治疗手段，文章从张氏代表作《医学衷中参西录》入手，浅述了对类中风的病机及辫证论治。

    【关键词】类中风；医学衷中参西录

    张锡纯为清末民初著名医家，年幼时于深研六经诗文之外兼及学医，年长后专攻医学，其为人治病，往往能力排众议、力挽沉疴。主张中西医应摒弃门户之见，相互取长补短，是我国中西医汇通学派的代表人物之一。《医学衷中参西录》系张氏多年治学临证经验和心得之总结，是我国重要的中医临床综合性名著。现代所称之中风多指内伤病证的类中风，严重威胁人民生命健康，一直缺乏有效的治疗手段，《医学衷中参西录》对类中风的病机及辨证论治作了详细论述[1][2]，现叙述其主旨于下以供参考，以期对同道治疗类中风有所帮助。

    1 对类中风的认识

    类中风的的病机虽复杂，张锡纯主要分为脑充血、脑贫血两类，“是以西人对于萎废之证皆责之于脑部，而实有脑部充血与脑部贫血之殊”。对类中风的病机进行了提纲挈领的概括。临床对于类中风的辨证，首辨虚实，在此基础上，再辨火盛、阴亏、表邪未解、胃气不降、宗气不足、肾精亏虚之区别。这对类中风的辨证论治提供了简洁实用的方法。在以往的类中风治疗中，受于类中风病机复杂的限制，在该疾病的研究当中提出了大量复杂的临床认识，但是没有将辨证论治作为主要的治疗原则 ......