手術治疗、肿瘤分期、病理类型及肿瘤远处转移均为HB患儿预后的重要影响因素[7]。本研究中患儿从Ⅱ期到Ⅳ期，通过K-M生存分析随访5年Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期总生存率分别为100%、70%、43%，总生存率随分期增大呈明显下降趋势，证实PRETEXT分期较高的患儿预后较差，差异具有统计学意义，表明PRETEXT分期是HB预后的独立因素之一。因此，早期诊断对于提高患儿生存时间及预后具有重要意义。

    HB以血液循环转移最为常见，先前研究表明在HB患儿肺部是最常见转移部位，其次为肝内转移、骨、腔静脉血栓等[8]，文献报道，发生转移的HB患儿5年生存率仅有20%左右，发生转移的HB患儿仍然是目前治疗的一个难题，其预后明显低于无远处转移者[9]，本研究69例HB患儿，肺部转移22例、肝内转移8例、下腔静脉、右心房、肝门静脉瘤栓4例、肝门、腹腔淋巴结4例、胸骨I例 ......