【摘要】在日常生活中，我们随时随地都能看到各种治疗白发、脱发的广告以及一些打着中医的幌子治疗发白却完全脱离中医之辨证论治原则的人；还有一些人只知肾其华在发，凡是头发的疾病都从肾论治，非但不能达到很好的临床疗效，且还把中医辨证论治的思维禁锢。笔者认为五脏六腑皆令发白，非独肾也。试从“心”的角度探讨发白，希望能打破临床固有的思路，为中医临床开拓思维。

    【关键词】心；发白；辨证论治

    古人云：“少小离家老大回，乡音无改鬓毛衰。”头发是体现人们外在美的重要标志之一，中国人以为头发宜乌黑亮丽为美，浓密乌黑而润泽的秀发，可以给人以朝气蓬勃，积极向上的感觉，使人精神焕发而风采倍增，反之鬓染银丝往往被视为身体衰老或染有疾病的信号，对人们心理上产生较大的影响。现代医学针对白发尚无确切有效方法，大多以染发、植发为主，临床副作用较大，而中医对治疗病理性发白的疗效一直受到人们的推崇，但是其辩证思路的狭碍限制了临床疗效。笔者从心论治白发，供大家参考。

    1 发白之发病

    1.1 病因

    《内经》云“女子……六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。”直接指出发白之病因是三阳脉衰，三阳之脉皆起于头面，其气血衰少必然引起头面组织病变，故衰于上。而导致三阳脉衰的原因不外乎先天和后天因素，前者即是我们所说的遗传因素，而后天因素则包括饮食失调、房劳伤身(《医学入门》“因房劳损精易白”)、气血不足、久病伤脏腑、情志因素等等。

    1.2 病机

    发白的常见病机有：禀赋不足、肾精亏虚、气血亏虚、情志抑郁、气机不畅、血热等等。《丹溪心法附余》云：“年高之人有患其无子者，有恶其白发者，盖无子责乎肾，发白责乎心……”心主血脉 ......