《我不是药神》引发的医保热,能从日本的医疗体系中学到什么?(2)
初级诊疗所,即社区诊所约10万家,病床数10.8万张。但日本社区医生和国内乡村诊所并不是一个概念。钛媒体作者所在的村和隔壁村子的诊所,均是很久之前大家口中的“赤脚医生”演变而来。日本的社区医生均由医协管理,持有医师证,从经验和实力上,与大医院的医生没有任何区别。厚生省医政局看护课统计数据显示:拥有医师执照的医生311205人,齿科医生103972人(发达国家齿科需求量极大);另外药剂师(288151人)、看护师(117.8万人)、保健师(60474人)、助产师(38486人),全部统一管理,综合分配。
所以,就近看病并不是妥协,是实在的方便居民生活。完善友好的医院环境,让日本的单身族和独居老人独自就医完全不成问题。
而医疗资源的统一管理,让分级诊疗成为可能。
实操护航:分级医疗体制
分级诊疗制度是欧美学过来的,日本的诊疗分为1至3次治疗:
一次诊疗任务由诊所承担,一般小病小痛就在诊所完成了,一次诊断无法医治,医生出具介绍信,介绍病患去大一点的医院;
二次诊疗由中小型医院承担,一般患者能止步于此,特殊疑难杂症医生再次出具推荐信,推荐至专门医院;
三次诊疗则是由特定机构的病院,这个一般是慢性病和没有具体治疗方案的病患需要的。
分级诊疗在中国很难推行,从上而下强推也只会让中国医疗体系更加混乱 ......
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