闭合性尿道损伤的早期处理体会
【摘要】目的:探讨闭合性尿道损伤的早期治疗方式。方法:回顾分析我科10年1月-17年1月24例行输尿管镜下尿道会师术患者的临床资料。结果:24例均一次性成功留置尿管,随访3月-2年,6例出现尿道狭窄,3例尿道扩张后排尿通畅,3例尿道扩张治疗无效行经尿道等离子内切开后治愈。本组病例无尿失禁、明显性功能障碍发生。结论:针对闭合性尿道损伤,在尝试留置尿管失败后,腔镜下的尿道会师可作为首选。【关键词】尿道;损伤;尿道会师术
闭合性尿道损伤作为基层医院泌尿外科常见急症,留置尿管失败后的进一步处理一直困扰着临床医师,随着腔镜技术的逐渐普及,腔镜下尿道会师正在逐渐成为治疗尿道损伤的首选。我院在2010年1月至2017年1月期间采用输尿管镜下尿道会师术治疗闭合性尿道损伤24例,效果满意,报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组24例,均为男性,年龄1462岁,平均年龄41.4岁。均为闭合性尿道损伤,其中骑跨伤22例,车祸或重物挤压后骨盆骨折至后尿道损伤2例。伤后3h-8h入院。均有尿道外口出血、排尿困难、局部血肿表现,外院或本院留置导尿管失败。
1.2 方法
急诊硬腰联合麻醉,取截石位,生理盐水低压冲洗,直视下由尿道外口导入F8.0/9.8输尿管镜,在保证视野相对清晰时不增加冲洗压力 ......
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