硫酸镁联合丹参注射液治疗妊娠中晚期羊水过少的疗效观察
【摘要】目的：研究分析在妊娠中晚期羊水过少的治疗中采用硫酸镁联合丹参注射液等静脉补液的临床治疗效果。方法：选取2015年4月-2018年1月在我院接受妊娠中晚期羊水过少治疗的病患120例，并将其随机分为研究组和对照组，每组各60例病患，给予对照组病患丹参注射液等静脉补液，给予研究组病患硫酸镁联合丹参注射液，对比两组病患治疗效果。结果：两组病患在经过不同的治疗方式之后，研究组病患的治疗效果、妊娠结果以及新生儿的窒息例数都明显优于对照组。结论：在妊娠中晚期羊水过少的治疗中采用硫酸镁联合丹参注射液等静脉补液可以明显提高羊水的指数，并降低新生儿的窒息例数，具有较好的治疗效果，值得在临床大力的推广。
【关键词】妊娠中晚期；羊水过少；丹参注射液；硫酸镁
传统的羊水过少标准是羊水量少于300ml，而由于最近几年以来B超技术在临床中的广泛应用，更能精准的诊断羊水过少，且诊断标准也变得统一，B超诊断羊水过少的标准是最大羊水池深度小于2厘米或者是羊水指数小于5厘米，而羊水过少会导致胎儿在于宫内生长缓慢以及肺发育不健全、胎儿肢体出现畸形[1]，甚至是导致胎儿窒息并死亡，因此急需采取有效的治疗措施改善妊娠中晚期羊水过少的情况，在本次研究中，旨在研究分析在妊娠中晚期羊水过少的治疗中采用硫酸镁联合丹参注射液等静脉补液的临床治疗效果，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月2018年1月在我院接受妊娠中晚期羊水过少治疗的病患120例，并将其随机分为研究组和对照组，每组各60例病患，其中研究组病患女，年龄24～34岁，平均年龄(28.46±2.21)岁；对照组病患女，年龄2533岁，平均年龄(27.61±3.19)岁，对病患的一般资料进行对比分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
给予对照组病患丹参注射液等静脉补液，取500ml浓度为5%的葡萄糖注射液(生产厂家：遂成药业股份有限公司，批准文号：国药准字H41023719)+ 维生素C1g+1000ml的复方氯化钠注射液+30ml的丹参注射液(生产厂家：四川升和药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z51021303)，采用静脉滴注，五小时左右滴完，每天一次。
1.2.2 研究组
给予研究组病患硫酸镁联合丹参注射液，取500ml浓度为5%的葡萄糖注射液+维生素C1g+1000ml的复方氯化钠注射液+30ml的丹参注射液+16ml的硫酸镁注射液(生产厂家：裕松源药业有限公司，批准文号：国药准字H41025692)，采用静脉滴注，五小时左右滴完，每天一次。两组病患均连续治疗一周。
1.3 观察指标
对比两组病的治疗效果，妊娠结果以及新生儿的室息例数。
治疗效果评定，对于羊水指数的记录采用PHELA羊水指数法，当羊水指数≥8厘米时，则视为显效，当羊水指数为5～8厘米之间时，则视为有效，当羊水指数≤5厘米，则视为无效。
1.4 统计学方法
将本次研究中的数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计数资料組间比较采用X2检验。
2 结果
2.1 比较两组病患的治疗效果
两组病患在经过不同的治疗方式之后，研究组病患显效34例(56.6)，有效20例(33.3)，无效6例(10)，总体治疗有效率为54(90)，对照组病患显效18例(30)，有效26例(43.3)，无效16例(26.6)，总体治疗有效率为44(73.3)，两组数据经过计算，总体治疗有效率(X2=9.307，p=0.002)，由此可以看出，研究组病患的总体治疗有效率明显高于对照组病患，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 比较两组病患的妊娠结果以及新生儿情况
两组病患在经过不同的治疗方式之后，研究组病患的妊娠结果以及新生儿的窒息例数都明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体情况见表1。
3 讨论
在妊娠的任何时期都有可能会出现羊水过少的情况，在妊娠早期以及中期出现羊水过少，最后的结果大部分都是流产，而在妊娠中晚期出现羊水过少，导致胎儿会受到来自子宫四周的压力，致使胎儿出现肢体畸形的情况，羊水过少还会增加引产率以及破宫产率，同时也会造成胎儿的肺发育不全[2]。
最近幾年以来，临床上将胎膜早破、妊娠期并发症、胎儿畸形、内外科疾病以及宫内感染等可能会导致妊娠中晚期羊水过少的因素进行了排除，而造成逐渐上升的单纯妊娠中晚期羊水过少发生率的原因还不明确，但是大部分临床妇产科医生认为可能与以下几个因素有关，第一是生活饮食习惯的改变，目前大部分人因为各种各样的原因导致饮食不规律，水的摄入量不够，造成潜在的轻度脱水，从而导致母体的血容量不够，增加了血液的黏度，减缓了血流的速度，造成胎盘的血流灌注量、胎儿的脐血流以及肾小球血流灌注都开始降低，最后导致羊水生成减少[3]；第二是由于工作、社会以及家庭等各方面压力的增加，导致母体的精神变得非常紧张并产生不安、焦虑等不良情绪，导致体内异常的激素分泌，例如儿茶酚胺分泌过多，血管出现痉挛，导致胎盘血管内细胞受损，胎盘血流量下降出现供血不足的情况，造成胎盘功能受到损害，最后导致羊水生成量减少；第三是环境的污染，目前我国的空气、水、食品以及环境等都受到了较为严重的污染，母体若是接触了较多的有毒有害物质，会对胎盘的功能造成严重的影响，从而导致胎儿慢性缺氧以及羊水生成减少[4]。
在本次研究中，对研究组病患采用了硫酸镁联合丹参注射液等静脉补液治疗妊娠中晚期羊水过少，研究结果表明研究组病患的治疗效果、妊娠结果以及新生儿的窒息例数都明显优于对照组。
综上所述，在妊娠中晚期羊水过少的治疗中采用硫酸镁联合丹参注射液等静脉补液可以明显提高羊水的指数，并降低新生儿的窒息例数，具有较好的治疗效果，值得在临床大力的推广。
参考文献
[1]周传亚，孙秀丽，文彩玲等.硫酸镁联合丹参注射液治疗妊娠中晚期羊水过少的临床研究[J].中华灾害救援医学，2015，3(03)：154-156.
[2]张巧茹.硫酸镁联合丹参注射液治疗妊娠中晚期羊水过少分析[J].中国继续医学教育，2016，8(08)：195-196.
[3]谢继平，岳芳.丹参注射液联合低分子右旋糖酐等静脉补液治疗妊娠晚期羊水过少随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，v.28(05)：119-121.
[4]黄瑜瑷.低分子右旋糖醉联合复方丹参注射液治疗妊娠晚期羊水过少疗效观察[J].现代保健·医学创新研究，2008，5(09)：28-29., 百拇医药(刘苹)
【关键词】妊娠中晚期；羊水过少；丹参注射液；硫酸镁
传统的羊水过少标准是羊水量少于300ml，而由于最近几年以来B超技术在临床中的广泛应用，更能精准的诊断羊水过少，且诊断标准也变得统一，B超诊断羊水过少的标准是最大羊水池深度小于2厘米或者是羊水指数小于5厘米，而羊水过少会导致胎儿在于宫内生长缓慢以及肺发育不健全、胎儿肢体出现畸形[1]，甚至是导致胎儿窒息并死亡，因此急需采取有效的治疗措施改善妊娠中晚期羊水过少的情况，在本次研究中，旨在研究分析在妊娠中晚期羊水过少的治疗中采用硫酸镁联合丹参注射液等静脉补液的临床治疗效果，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月2018年1月在我院接受妊娠中晚期羊水过少治疗的病患120例，并将其随机分为研究组和对照组，每组各60例病患，其中研究组病患女，年龄24～34岁，平均年龄(28.46±2.21)岁；对照组病患女，年龄2533岁，平均年龄(27.61±3.19)岁，对病患的一般资料进行对比分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
给予对照组病患丹参注射液等静脉补液，取500ml浓度为5%的葡萄糖注射液(生产厂家：遂成药业股份有限公司，批准文号：国药准字H41023719)+ 维生素C1g+1000ml的复方氯化钠注射液+30ml的丹参注射液(生产厂家：四川升和药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z51021303)，采用静脉滴注，五小时左右滴完，每天一次。
1.2.2 研究组
给予研究组病患硫酸镁联合丹参注射液，取500ml浓度为5%的葡萄糖注射液+维生素C1g+1000ml的复方氯化钠注射液+30ml的丹参注射液+16ml的硫酸镁注射液(生产厂家：裕松源药业有限公司，批准文号：国药准字H41025692)，采用静脉滴注，五小时左右滴完，每天一次。两组病患均连续治疗一周。
1.3 观察指标
对比两组病的治疗效果，妊娠结果以及新生儿的室息例数。
治疗效果评定，对于羊水指数的记录采用PHELA羊水指数法，当羊水指数≥8厘米时，则视为显效，当羊水指数为5～8厘米之间时，则视为有效，当羊水指数≤5厘米，则视为无效。
1.4 统计学方法
将本次研究中的数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计数资料組间比较采用X2检验。
2 结果
2.1 比较两组病患的治疗效果
两组病患在经过不同的治疗方式之后，研究组病患显效34例(56.6)，有效20例(33.3)，无效6例(10)，总体治疗有效率为54(90)，对照组病患显效18例(30)，有效26例(43.3)，无效16例(26.6)，总体治疗有效率为44(73.3)，两组数据经过计算，总体治疗有效率(X2=9.307，p=0.002)，由此可以看出，研究组病患的总体治疗有效率明显高于对照组病患，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 比较两组病患的妊娠结果以及新生儿情况
两组病患在经过不同的治疗方式之后，研究组病患的妊娠结果以及新生儿的窒息例数都明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体情况见表1。
3 讨论
在妊娠的任何时期都有可能会出现羊水过少的情况，在妊娠早期以及中期出现羊水过少，最后的结果大部分都是流产，而在妊娠中晚期出现羊水过少，导致胎儿会受到来自子宫四周的压力，致使胎儿出现肢体畸形的情况，羊水过少还会增加引产率以及破宫产率，同时也会造成胎儿的肺发育不全[2]。
最近幾年以来，临床上将胎膜早破、妊娠期并发症、胎儿畸形、内外科疾病以及宫内感染等可能会导致妊娠中晚期羊水过少的因素进行了排除，而造成逐渐上升的单纯妊娠中晚期羊水过少发生率的原因还不明确，但是大部分临床妇产科医生认为可能与以下几个因素有关，第一是生活饮食习惯的改变，目前大部分人因为各种各样的原因导致饮食不规律，水的摄入量不够，造成潜在的轻度脱水，从而导致母体的血容量不够，增加了血液的黏度，减缓了血流的速度，造成胎盘的血流灌注量、胎儿的脐血流以及肾小球血流灌注都开始降低，最后导致羊水生成减少[3]；第二是由于工作、社会以及家庭等各方面压力的增加，导致母体的精神变得非常紧张并产生不安、焦虑等不良情绪，导致体内异常的激素分泌，例如儿茶酚胺分泌过多，血管出现痉挛，导致胎盘血管内细胞受损，胎盘血流量下降出现供血不足的情况，造成胎盘功能受到损害，最后导致羊水生成量减少；第三是环境的污染，目前我国的空气、水、食品以及环境等都受到了较为严重的污染，母体若是接触了较多的有毒有害物质，会对胎盘的功能造成严重的影响，从而导致胎儿慢性缺氧以及羊水生成减少[4]。
在本次研究中，对研究组病患采用了硫酸镁联合丹参注射液等静脉补液治疗妊娠中晚期羊水过少，研究结果表明研究组病患的治疗效果、妊娠结果以及新生儿的窒息例数都明显优于对照组。
综上所述，在妊娠中晚期羊水过少的治疗中采用硫酸镁联合丹参注射液等静脉补液可以明显提高羊水的指数，并降低新生儿的窒息例数，具有较好的治疗效果，值得在临床大力的推广。
参考文献
[1]周传亚，孙秀丽，文彩玲等.硫酸镁联合丹参注射液治疗妊娠中晚期羊水过少的临床研究[J].中华灾害救援医学，2015，3(03)：154-156.
[2]张巧茹.硫酸镁联合丹参注射液治疗妊娠中晚期羊水过少分析[J].中国继续医学教育，2016，8(08)：195-196.
[3]谢继平，岳芳.丹参注射液联合低分子右旋糖酐等静脉补液治疗妊娠晚期羊水过少随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，v.28(05)：119-121.
[4]黄瑜瑷.低分子右旋糖醉联合复方丹参注射液治疗妊娠晚期羊水过少疗效观察[J].现代保健·医学创新研究，2008，5(09)：28-29., 百拇医药(刘苹)