【摘要】目的：评价联合尾状叶切除在手术治疗Ⅲ型肝门部胆管癌的作用与对生存的影响。方法：回顾性分析2002年1月至2017年6月蚌医一附院肝胆外科进行手术治疗的Ⅲ型肝门胆管癌患者。患者分为联合尾状叶切除组及未联合尾状叶切除组。结果：共127例患者纳入研究，其中，57例未行联合尾状叶切除(44.9%)，70例联合尾状叶切除(55.1%)。联合尾状叶切除组术前中位胆红素水平明显高于对照组(P=0.017)，联合尾状叶切除组患者中位总生存期(OS)显著高于对照组(64.0 vs 34.6个月)，两组有显著性差异(P=0.010)。多因素分析显示，淋巴结转移阳性(P=0.025)和出现临床症状(P<0.001)为影响中位OS的危险因素。结论：联合尾状叶切除术可使Ⅲ型肝门部胆管癌中位0S的明显提高，其他影响中位OS的因素还包括淋巴结转移阳性和出现临床症状。

    【关键词】肝门胆管癌;尾状叶切除;疗效

    肝门胆管癌指发生于肝总管至左、右肝管及其汇合部的胆道恶性肿瘤，根治性手术治疗是肝门胆管癌获得长期生存的唯一机会，为获得更高的R0切除率，扩大肝切除己被广泛接受手术方式。近年来许多研究表明了扩大肝切除术包括联合尾状叶切除在Ⅲ型、Ⅳ型肝门胆管癌患者的可行性 ......