六味地黄汤结合中医体质辨识治疗老年性阴道炎的临床观察
【摘要】目的：探讨在患有老年性阴道炎患者的临床治疗当中，将六味地黄汤与中医体质辫识相结合的应用效果。方法：选择我院在2016年1月至2018年1月期间收治的98例老年性阴道炎患者作为主要对象，将其随机均分成基础组与结合组，基础组患者接受常规方式治疗，而结合组患者则在常规治疗基础上同时接受中医体质辫识与六味地黄汤治疗，对比两组患者接受治疗前后的阴道健康评分、患者的具体治疗效果以及对于治疗的满意度情况。结果：结合组患者接受治疗之后的阴道健康评分明显高于基础组，且患者临床疗效好于基础组对象，对于治疗的满意度也会较高，两组患者的相关数据在对比后存在明显意义(P<0.05)。结论：在患有阴道炎的老年患者治疗中，让其同时接受六味地黄汤与中医体质辨识治疗的效果较好，该方案值得在临床中推广。
【关键词】老年性阴道炎;六味地黄汤;阴道健康评分;中医体质辫识;疗效
老年性阴道炎是临床中较为常见的一种阴道炎病变类型，患者主要为年龄较大的绝经期女性[1]。女性绝经之后，卵巢功能出现持续性衰退，体内的雌激素水平也会不断下降，这会造成绝经期女性的阴道壁出现明显萎缩，阴道黏膜也会变薄，阴道上皮细胞内部的糖原出现明显减少，从而造成女性阴道抵抗能力不断下降，进而出现病菌侵犯、繁殖的情况，引发炎症反应[2]。伴随相关因素的影响，患有阴道炎的老年女性数量不在少数，这会给患者身心健康带来严重影响，其生活质量会不断下降[3]。对于这类患者的治疗，常规治疗多选择阴道内局部放药的方式，利用抗菌药物等提高患者阴道的抵抗力，虽然这种方式可以达到一定效果，但是患者病情会出现明显的反复，远期疗效相对较差[4]。我院针对此类患者选择将中医体质辨识与六味地黄汤结合应用，现根据研究情况进行如下分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2016年1月-2018年1月期间在我院接受妇科疾病诊治的患者当中选择98例老年性阴道炎患者进行分析，所有患者的诊断标准需要参考《妇产科学》当中的相关内容，患者均为绝经期女性，且检查发现其阴道黏膜出现明显的水肿以及充血情况，阴道分泌物也明显增多，患者外阴出现灼热感与瘙痒感等。本次研究得到了我院相关部门的审批，且所有入组患者均对研究知情，并且签署知情书。针对本次研究，我院将如下对象排除：其它类型阴道炎患者、合并恶性肿瘤患者、相关资料不全患者、意识障碍患者、精神功能紊乱患者、表达与认知功能障碍患者、合并其它类型妇科疾病患者。将所有患者按照随机均匀分组的方式均分成基础组与结合组，每组各49例对象。基础组患者年龄为52-66岁，病程为2-8年;结合组患者的年龄为53-68岁，病程则为3-10年，两组患者的相关资料比较后无任何差异(P>0.05)。
1.2 方法
基础组患者接受临床常规治疗，医生将一枚替消唑阴道泡腾片置入患者阴道内，具体部位为阴道穹隆部位，患者每晚需要将一枚药物置入，连续接受2个月治疗。
结合组患者则在上述治疗基础上接受六味地黄汤与中医体质辨识治疗，主要方法如下：
我院选择六味地黄汤的基本药物包括：泽泻、牡丹皮、茯苓各10g，山茱萸与山药各12g，熟地黄15g。与此同时，医生针对患者的中医体质进行辨识分析，阳虚质患者需要加入肉桂3g，巴戟天、附子以及肉苁蓉各10g;阴虚质患者需要加入月季花、生地黄、龟板胶与地骨皮各10g;瘀血质患者加入益母草、莪术、三棱与月季花各10g;痰湿质患者则需要加入甘草6g，神曲、茯苓、半夏、苍术、陈皮各10g;气郁质患者需要加入郁金、陈皮、佛手、王不留行、青瓜、合欢皮各10g;湿热质患者则加入竹茹6g、丝瓜络10g。患者每日将方剂水煎后服用，分早晚两次服用，连续服用2个月[5]。
1.3 临床观察指标
对比两组患者接受不同方式治疗前后的阴道健康评分情况，患者阴道健康评分需要参考外阴瘙痒、外阴灼热、白带增多等主症以及阴道充血、外阴红肿、阴道分泌物异常等体征进行分析，选择量化评分的方式。患者无上述症状计2分，症状较轻计1分，症状严重则为0分，患者得分越高，阴道健康状况就越好。
分析两组患者接受不同方式治疗后的临床效果，根据其体征及症状好转情况将疗效分成无效、改善以及治愈，患者治疗总有效为改善+治愈。无效：患者接受临床治疗后各项症状未见任何好转，患者接受阴道检查显示病情无变化，部分患者甚至症状加重;改善：患者的主要症状得到明显控制，出现了明显好转，但是患者仍存在轻微病变反应;治愈：患者治疗之后的各项症状消失，阴道壁黏膜检查显示颜色恢复正常，患者阴道分泌物检查显示无异常状况。
此外，针对两组患者的治疗满意度进行分析，选择我院自制的满意度调查表进行统计。患者打分不足60分为不满意，61-85分为基本满意，超过85分则为十分满意，总满意度为基本满意+十分滿意。
1.4 统计学处理
研究中的数据需利用SPSS21.0软件包处理，患者计数资料为n(%)，接受x2检验，计量资料则表示为(x±s)，选择t值验算。若对比后结果P<0.05，即为存在明显意义。
2 结果
2.1 患者阴道健康情况
从表1显示数据可看出，两组患者接受治疗前相关评分对比无差异，但结合组患者治疗后评分显著提高，且远高于基础组。
2.2 治疗效果
根据表2中数据可看出，结合组患者的治疗效果明显好于基础组，相关数据对比差异明显。
2.3 治疗满意度
根据表3所显示内容可看出，结合组患者对于治疗的满意度明显好于基础组对象，数据分析后差异明显。
3 讨论
老年性阴道炎在女性妇科疾病患者当中十分常见，患者发病多为混合性感染，且发病机制目前尚无定论，但临床多认为患者阴道内部微生物菌群失调是导致其患病的主要原因。对于老年性阴道炎患者而言，如果无法接受及时、有效的临床治疗，患者的身心健康都会严重受损，生活质量也会持续下降。所以，为其选择科学的治疗方案十分关键。
在此类患者的常规治疗中，阴道内部置药是主要方案，但是这种治疗方式可能造成患者阴道内部的菌群出现严重失衡，患者容易出现耐药性情况，且病情可能出现复发。我院针对这类患者选择六味地黄汤进行治疗，熟地黄可以养阴补血、补肾填精，山茱萸可以益肾补肝，山药可以养阴益气，补脾益肾，泽泻可以消肿利水、渗湿泄热。茯苓则可以渗湿利水，健脾宁心。此外，我院还针对患者进行中医体质辨识，并且根据患者的不同中医体质在六味地黄汤的基础方剂中加入不同的药物，这样可以确保患者治疗的辨证论治特点，也能强调患者与自然的整体性。
在此次研究当中，两组患者分别接受不同类型的临床治疗。在对比相关数据后可看出，结合组患者的阴道健康评分在治疗后明显高于基础组，且临床疗效好于基础组，患者对于治疗的满意度也会更高，相关数据对比存在明显意义。
4 结语
针对临床中老年性阴道炎患者的治疗来讲，在让其接受常规治疗的同时，选择将中医体质辨识与六味地黄汤联合应用的效果较好，两种方案联用可作为此类患者的首选方案加以推广。
参考文献
[1]李艳军.六味地黄汤结合中医体质辫识治疗老年性阴道炎的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(23)：132.
[2]罗政菊.六味地黄汤结合中医体质辫识治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].临床医药文献电予杂志，2017，4(08)：1546.
[3]杨莉.六味地黄汤加中医体质辫识治疗中老年性阴道炎效果分析[J].世界中医药，2017，12(06)：1343-1346.
[4]邸海霞.六味地黄汤结合中医体质辫识治疗老年性阴道炎的临床疗效[J].中国医药指南，2016，14(01)：189.
[5]王芳，王兴盛.六味地黄汤结合中医体质辫识治疗老年性阴道炎的临床观察[J].西部中医药，2014，27(11)：109-111., http://www.100md.com(张海胜)
【关键词】老年性阴道炎;六味地黄汤;阴道健康评分;中医体质辫识;疗效
老年性阴道炎是临床中较为常见的一种阴道炎病变类型，患者主要为年龄较大的绝经期女性[1]。女性绝经之后，卵巢功能出现持续性衰退，体内的雌激素水平也会不断下降，这会造成绝经期女性的阴道壁出现明显萎缩，阴道黏膜也会变薄，阴道上皮细胞内部的糖原出现明显减少，从而造成女性阴道抵抗能力不断下降，进而出现病菌侵犯、繁殖的情况，引发炎症反应[2]。伴随相关因素的影响，患有阴道炎的老年女性数量不在少数，这会给患者身心健康带来严重影响，其生活质量会不断下降[3]。对于这类患者的治疗，常规治疗多选择阴道内局部放药的方式，利用抗菌药物等提高患者阴道的抵抗力，虽然这种方式可以达到一定效果，但是患者病情会出现明显的反复，远期疗效相对较差[4]。我院针对此类患者选择将中医体质辨识与六味地黄汤结合应用，现根据研究情况进行如下分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2016年1月-2018年1月期间在我院接受妇科疾病诊治的患者当中选择98例老年性阴道炎患者进行分析，所有患者的诊断标准需要参考《妇产科学》当中的相关内容，患者均为绝经期女性，且检查发现其阴道黏膜出现明显的水肿以及充血情况，阴道分泌物也明显增多，患者外阴出现灼热感与瘙痒感等。本次研究得到了我院相关部门的审批，且所有入组患者均对研究知情，并且签署知情书。针对本次研究，我院将如下对象排除：其它类型阴道炎患者、合并恶性肿瘤患者、相关资料不全患者、意识障碍患者、精神功能紊乱患者、表达与认知功能障碍患者、合并其它类型妇科疾病患者。将所有患者按照随机均匀分组的方式均分成基础组与结合组，每组各49例对象。基础组患者年龄为52-66岁，病程为2-8年;结合组患者的年龄为53-68岁，病程则为3-10年，两组患者的相关资料比较后无任何差异(P>0.05)。
1.2 方法
基础组患者接受临床常规治疗，医生将一枚替消唑阴道泡腾片置入患者阴道内，具体部位为阴道穹隆部位，患者每晚需要将一枚药物置入，连续接受2个月治疗。
结合组患者则在上述治疗基础上接受六味地黄汤与中医体质辨识治疗，主要方法如下：
我院选择六味地黄汤的基本药物包括：泽泻、牡丹皮、茯苓各10g，山茱萸与山药各12g，熟地黄15g。与此同时，医生针对患者的中医体质进行辨识分析，阳虚质患者需要加入肉桂3g，巴戟天、附子以及肉苁蓉各10g;阴虚质患者需要加入月季花、生地黄、龟板胶与地骨皮各10g;瘀血质患者加入益母草、莪术、三棱与月季花各10g;痰湿质患者则需要加入甘草6g，神曲、茯苓、半夏、苍术、陈皮各10g;气郁质患者需要加入郁金、陈皮、佛手、王不留行、青瓜、合欢皮各10g;湿热质患者则加入竹茹6g、丝瓜络10g。患者每日将方剂水煎后服用，分早晚两次服用，连续服用2个月[5]。
1.3 临床观察指标
对比两组患者接受不同方式治疗前后的阴道健康评分情况，患者阴道健康评分需要参考外阴瘙痒、外阴灼热、白带增多等主症以及阴道充血、外阴红肿、阴道分泌物异常等体征进行分析，选择量化评分的方式。患者无上述症状计2分，症状较轻计1分，症状严重则为0分，患者得分越高，阴道健康状况就越好。
分析两组患者接受不同方式治疗后的临床效果，根据其体征及症状好转情况将疗效分成无效、改善以及治愈，患者治疗总有效为改善+治愈。无效：患者接受临床治疗后各项症状未见任何好转，患者接受阴道检查显示病情无变化，部分患者甚至症状加重;改善：患者的主要症状得到明显控制，出现了明显好转，但是患者仍存在轻微病变反应;治愈：患者治疗之后的各项症状消失，阴道壁黏膜检查显示颜色恢复正常，患者阴道分泌物检查显示无异常状况。
此外，针对两组患者的治疗满意度进行分析，选择我院自制的满意度调查表进行统计。患者打分不足60分为不满意，61-85分为基本满意，超过85分则为十分满意，总满意度为基本满意+十分滿意。
1.4 统计学处理
研究中的数据需利用SPSS21.0软件包处理，患者计数资料为n(%)，接受x2检验，计量资料则表示为(x±s)，选择t值验算。若对比后结果P<0.05，即为存在明显意义。
2 结果
2.1 患者阴道健康情况
从表1显示数据可看出，两组患者接受治疗前相关评分对比无差异，但结合组患者治疗后评分显著提高，且远高于基础组。
2.2 治疗效果
根据表2中数据可看出，结合组患者的治疗效果明显好于基础组，相关数据对比差异明显。
2.3 治疗满意度
根据表3所显示内容可看出，结合组患者对于治疗的满意度明显好于基础组对象，数据分析后差异明显。
3 讨论
老年性阴道炎在女性妇科疾病患者当中十分常见，患者发病多为混合性感染，且发病机制目前尚无定论，但临床多认为患者阴道内部微生物菌群失调是导致其患病的主要原因。对于老年性阴道炎患者而言，如果无法接受及时、有效的临床治疗，患者的身心健康都会严重受损，生活质量也会持续下降。所以，为其选择科学的治疗方案十分关键。
在此类患者的常规治疗中，阴道内部置药是主要方案，但是这种治疗方式可能造成患者阴道内部的菌群出现严重失衡，患者容易出现耐药性情况，且病情可能出现复发。我院针对这类患者选择六味地黄汤进行治疗，熟地黄可以养阴补血、补肾填精，山茱萸可以益肾补肝，山药可以养阴益气，补脾益肾，泽泻可以消肿利水、渗湿泄热。茯苓则可以渗湿利水，健脾宁心。此外，我院还针对患者进行中医体质辨识，并且根据患者的不同中医体质在六味地黄汤的基础方剂中加入不同的药物，这样可以确保患者治疗的辨证论治特点，也能强调患者与自然的整体性。
在此次研究当中，两组患者分别接受不同类型的临床治疗。在对比相关数据后可看出，结合组患者的阴道健康评分在治疗后明显高于基础组，且临床疗效好于基础组，患者对于治疗的满意度也会更高，相关数据对比存在明显意义。
4 结语
针对临床中老年性阴道炎患者的治疗来讲，在让其接受常规治疗的同时，选择将中医体质辨识与六味地黄汤联合应用的效果较好，两种方案联用可作为此类患者的首选方案加以推广。
参考文献
[1]李艳军.六味地黄汤结合中医体质辫识治疗老年性阴道炎的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(23)：132.
[2]罗政菊.六味地黄汤结合中医体质辫识治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].临床医药文献电予杂志，2017，4(08)：1546.
[3]杨莉.六味地黄汤加中医体质辫识治疗中老年性阴道炎效果分析[J].世界中医药，2017，12(06)：1343-1346.
[4]邸海霞.六味地黄汤结合中医体质辫识治疗老年性阴道炎的临床疗效[J].中国医药指南，2016，14(01)：189.
[5]王芳，王兴盛.六味地黄汤结合中医体质辫识治疗老年性阴道炎的临床观察[J].西部中医药，2014，27(11)：109-111., http://www.100md.com(张海胜)