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编号:13337422
凶险性前置胎盘的手术止血治疗(1)
http://www.100md.com 2018年9月1日 《现代养生·下半月》 2018年第9期
     【摘要】前置胎盘为妊娠晚期较常见的一种急重症,其中又以凶险性前置胎盘病情最为危重,对母婴影响最大。既往剖宫产病史是引发凶险性前置胎盘的重要因素,在在再次妊娠时若胎盘附着于前次剖宫产切口,极易引起胎盘植入,难以剥离,进而诱发产后大出血,危及孕妇生命安全。凶险性前置胎盘往往合并大出血,临床治疗一般以外科手术止血治疗为主。但其手术止血方法较多,效果也不尽相同。基于此,本文查阅相关文献,对手术止血方法作综述,以为今后临床治疗本病提供相应的理论依据。

    【关键词】凶险性前置胎盘;产后大出血;手术止血

    凶险性前置胎盘与单纯的瘢痕子宫或者前置胎盘比较,胎盘植入的发生率明显增高[1]。凶险性前置胎盘伴胎盘植入的剖宫产手术难度极大,极易导致难以控制的产后出血,引起失血性休克、弥散性血管内凝血等危及产妇生命,增加产妇输血率及子宫切除率,是产科最具有挑战性的疾病之一。凶险性前置胎盘剖宫产术中手术止血方法较多,现将手术止血方法做一综述。

    1 子宫切除术

    凶险性前置胎盘,胎盘穿透性植入患者最经典的手术方法是进行子宫切除术。围产期切除子宫,可减少产妇的术中出血、术后出血并降低相关并发症的发生。围产期子宫切除术,手术安全性较高。但其最严重的缺点是产妇终身失去了生育能力,给产妇造成了极大的生理创伤和心理负担 ......
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