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编号:13336596
神经内科护理中的安全隐患与对策分析
http://www.100md.com 2018年10月1日 《现代养生·下半月》 2018年第10期
     【摘要】目的:探讨神经内科护理中的安全隐患与对策。方法:研究2016年7月至2018年5月期间收治的800例神经内科患者,随机分为对照组与观察组,每组各400例,对照组运用常规护理,观察组运用针对性护理,分析不同护理后患者安全隐患发生率、护理人员病情知晓率。结果:在安全问题发生率上,观察组为15%,显著少于对照组37.5%,组间差异有统计学意义(p<0.05);在护理人员病情知晓率上,观察组92.5%,显著高于对照组70%,组间差异有统计学意义(p<0.05)。结论:神经内科护理中存在较多的安全隐患,需要做好针对护理干预才能有效的减少安全问题,提升护理人员对患者的了解情况。

    【关键词】神经内科;安全隐患;对策

    神经内科患者中会有明显的精神障碍,同时病情严重,并发症多,甚至会有多种意外问题。护理工作中需要注重安全管理,由此保证护理工作水准符合实际所需,减少护理纠纷与不良事件。本文研究2016年7月至2018年5月期间收治的800例神经内科患者分析不同护理后患者安全问题发生率、护理人员病情知晓率,内容如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究选择我院2016年7月至2018年5月期间收治的800例神经内科患者,随机分为对照组与观察组,每组各400例,对照组中,男患者217例,女患者183例;年龄从21岁至76岁,平均为(41.5±5.3)岁;病程为1年至14年,平均为(5.9±3.2)岁;观察组中,男患者247例,女患者153例;年龄从22岁至78岁,平均为(42.8±4.5)岁;病程为1年至13年,平均为(5.2±2.7)歲;两组患者在基本的年龄、性别、病情等状况上没有明显差异,有可比性。

    1.2 方法

    对照组运用常规护理,观察组运用针对性护理,具体内容如下:

    1.2.1 分析安全问题情况

    要充分了解安全问题状况,包括坠床、跌倒、压疮、走失、误吸、意外拔管等多种情况[1]。主要是由于患者自身因为情绪躁动或者意识不清,导致缺乏自我自理管控能力,同时也缺乏危险的识别防范意识,由此导致不安全情况的出现。护理工作需要充分的了解危险情况,甚至要针对各环节发生危险的情况做有效的统计分析,提升对应管控的有效性[2]。针对护理与管理工作则是依据实际调查情况而定,保证有的放矢。一方面要按照有关国家规定与行业标准进行,另一方面需要依照医院科室自身的情况,结合地方文化、风土人情等状况间,保证护理管理工作符合本地实际情况。

    1.2.2 护理内容

    要做好危险问题发生的评估可能性,有效的针对患者存在的危险情况做防控管理。在床头设置危险标识,提醒医护人员与家属[3]。要做好防跌倒、防坠床管理。保证床栏的使用,保证地面与卫生间的地面干净无障碍物,放置洗手间防滑垫,走廊设置扶手。在洗手间等容易摔倒的地方要做好防滑标识。要做好用品的合理摆放,避免因为不方便使用导致的坠床。必要情况下提醒患者与家属做好陪护人员的安排,满足患者自设自理能力不佳的问题。对于为危险患者,可以提供约束带。要嘱咐陪护人员保持良好的状态,避免入睡后意外安排。

    长时间卧床需要做好防压疮护理。辅助做好定时翻身叩背,做好必要的身体按摩,促进血运循环。同时要保持饮食管理,依据患者病情与习惯操作。保持高营养、高蛋白的易消化饮食,要做好皮肤清洁干燥,做好床单被褥的平坦干净。做好皮肤情况观察,必要情况下可以运用皮肤乳液。饮食上也需要注重体位管理,保持坐卧与半坐卧位,保持缓慢的饮食,避免过度的快速或者催促导致的患者误吸或者吞咽功能障碍,组好鼻饲,要做好痰液清理,保持300至900的床头调整,鼻饲后不能在半小时内做体位变换或者吸痰处理,防控误吸或者呕吐等情况。

    如果患者认知能力障碍或情绪不稳,需要做好强化管理,保障全天候的专护,同时让其佩戴醒目的别卡。

    1.3 评估观察

    分析不同护理后患者安全问题发生率、护理人员病情知晓率。安全问题集中在输液外渗、坠床、压疮。

    1.4 统计学分析

    将护理所得数据通过spss17.0分析,计量资料运用t检验,计数资料运用卡方检验,以p<0.05为有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组患者护理后安全问题发生率情况

    见表1,在安全问题发生率上,观察组为6%,显著少于对照组19.75%,组间差异有统计学意义(p<0.05),见表1。

    2.2 两组患者护理人员病情知晓率情况

    见表2,在护理人员病情知晓率上,观察组93.25%,显著高于对照组70.25%,组间差异有统计学意义(p<0.05)。

    3 讨论

    神经内科护理中安全问题难以有效避免,需要尽可能的做好安全问题的观察了解与针对的管理。要完善护理制度,保证制度符合实际情况,同时提升制度执行力,优化制度管理的实际价值。要注重患者生理、心理各方面的关注,了解护理工作细节,保证护理操作能够与时俱进,不断的依旧实际情况的变化而升级,避免管理的滞后性。要做好护理人员综合素养的培养,包括沟通能力、观察能力、专业护理业务、法律常识、社会学等多方面内容,由此来应对实际工作中的多样情况。有助于减少护理风险,提升护患和谐关系。

    综上所述,神经内科护理中存在较多的安全隐患,需要做好针对护理干预才能有效的减少安全问题,提升护理人员对患者的了解情况。

    参考文献

    [1]张树玲.神经内科护理安全隐患问题及防范措施[J].临床医药文献电子杂志,2017,4 (72):14238-14239.

    [2]景莉娜.神经内科护理安全隐患与防范措施研究[J].养生保健指南,2017 (34):159.

    [3] 李莹莹.神经内科护理安全隐患及防范措施[J].中国保健营养,2017, 27 (13): 254-255., 百拇医药(郭玲 刘晓玲)