【摘要】慢性疼痛常伴随焦虑、抑郁等神志症状，在推拿治疗中常常容易忽略患者神志异常。本文介绍了慢性疼痛、焦虑、抑郁的相互关系，将形神一体的观念融入到推拿治疗当中，通过解答疑惑，医患协同治疗、病后调养三个方面，获得更好疗效。

    【关键词】形神一体;推拿;慢性疼痛;焦虑;抑郁

    1 慢性疼痛、焦虑、抑郁的关系

    1.1 慢性疼痛的概念

    疼痛是一种不愉快的感觉和情绪方面的体验，往往和实际或者潜在的伤害相联系，或是患者从受伤害的角度进行陈述的一种症状。国际疼痛分类学研究协会将慢性疼痛定义为“超过3个月或在创伤痊愈后仍持续存在的疼痛”。慢性疼痛因其持续时间长，迁延难愈，常伴有显著的情绪症状，如紧张、焦虑、精神不振、厌倦、抑郁、困惑、失望等，并导致机体功能失调，免疫力下降和诱发各种并发症，在慢性疼痛患者共病的精神障碍当中，以抑郁症、焦虑症最为常见。

    1.2 相互关系

    研究显示，慢性疼痛患者焦虑和抑郁症状普遍存在，发生精神心理障碍的风险显著高于正常人群。[1-2]

    疼痛与抑郁：许多研究已经报告了抑郁与疼痛之间的相关性，抑郁人群的疼痛发生率和疼痛人群的抑郁发生率均高于各自单发的发生率，疼痛和抑郁的共患率平均为50%～60%[3]。疼痛可引发精神和躯体紧张，增加患抑郁的风险，而抑郁障碍的躯体症状也以疼痛为主要表现。

    疼痛与焦虑：赵学军等[4]对246例门诊疼痛患者進行了调查，发现抑郁发生率为38.62%，焦虑发生率为30.89%。焦虑症状也可致使慢性疼痛持续或者恶化 ......