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糖皮质激素的应用探究(1)
http://www.100md.com 2018年10月1日 《现代养生·下半月》 2018年第10期
     【摘要】糖皮质激素是由肾上腺皮质轴束状带分泌的激素,在临床领域具有广泛的应用价值。当前,糖皮质激素的临床应用广泛,并在联合用药治疗中,发挥了重要的治疗作用。本文立足对糖皮质激素的药理作用机制的研究,从呼吸系统疾病、结缔组织疾病和泌尿系统疾病三个方面,具体阐述了糖皮质激素的应用。最后,基于糖皮质激素的临床应用情况,阐述了糖皮质激激素不良反应表现及预防措施。

    【关键词】糖皮质激素;药理;作用机制;应用

    糖皮质激素是常见的临床药物,是由肾上腺皮质轴束状带分泌的激素,在临床治疗上的应用,主要在于呼吸系统疾病、结缔组织疾病、泌尿系统疾病等领域,具有调节蛋白质等的生物合成与代谢的重要作用。此外,随着医疗技术的不断发展,其应用领域不断拓展,糖皮质还可作为外源性免疫抑制剂,在抗病毒、抗过敏等领域的应用也十分广泛,充分体现出糖皮质广泛的临床应用价值。因此,本文立足对糖皮质激素的药理机制研究,具体阐述了糖皮质激素的应用。

    1 糖皮质激素的应用

    当前,糖皮质激素的临床应用广泛,基于良好的临床应用效果,决定了其在呼吸系统疾病、结缔组织疾病和泌尿系统疾病中的重要应用价值。从临床实践研究来看,糖皮质在抗病毒、抗过敏等领域的应用效果显著,在风湿、紫癜性肾炎等疾病的治疗中,体现出了重要的药用价值。因此,具体而言,糖皮质激素的应用主要在于以下几个方面:

    1.1 糖皮质激素在呼吸系统疾病治疗的应用

    在呼吸系统疾病的治疗中,糖皮质激素的应用比较广泛,在支气管哮喘、重症支原体肺炎等的治疗中,均具有较好的治疗效果。在临床研究中发现,在儿科重症支原体肺炎治疗中,由于病情发展迅速,若治疗不及时,则会危及幼儿生命健康,此时,高剂量的糖皮质激素治疗,能够形成较好的治疗效果。因此,糖皮质激素在呼吸系统疾病治疗的应用价值显著,能够对呼吸系统领域重症实现良好质量效果。

    1.1.1 支气管哮喘

    在支气管哮喘的治疗中,糖皮质激素是治疗的主要药物,能够形成较好的治疗效果。在实际治疗中,主要通过静脉滴注、口服等方式,实现糖皮质激素的给药。一般情况之下,对于儿童支气管哮喘的治疗,应科学合理的控制糖皮质激素的给药量,确保科学合理的用药治疗,对患者的病情进行有效改善及控制,提高患者生命健康质量。

    1.1.2 重症支原体肺炎

    重症支原体肺炎的发生,会对患者的生命健康形成较大影响,并且病情发展快速,及时有效的给药控制,是提高治疗效果的关键所在。在重症支原体肺炎的治疗中,当患者出现肺外脏器受累时,需要通过糖皮质激素的使用,改善患者病情,并进行有效预防。以儿童重症支原体肺炎为例,静脉给药l-2mg/ kg-d,持续给药7d后,依据患者的病情合理减少给药量,整个治疗疗程2周。

    1.2 糖皮质激素在结缔组织疾病的治疗应用

    糖皮质激素在结缔组织疾病治疗中的应用比较广泛,特别是在风湿、皮肌炎等领域的应用效果显著。糖皮质激素具有广泛的免疫抑制及抗炎作用,这就决定了糖皮质激素在结缔组织疾病治疗中,能够形成较好的临床应用效果。因此,具体而言,在结缔组织疾病的治疗中,主要在于:

    1.2.1 风湿

    在风湿疾病的治疗中,糖皮质激素能够起到改善关节肿胀、疼痛等作用,有效降低患者风湿疾病的疼痛等问题。在临床研究中发现,类风湿关节炎的治疗中,糖皮质激素的使用,能够减轻或抑制疾病对患者关节的破坏,进而实现有效治疗。因此,糖皮质激素与非甾体抗炎药的联合用药,常用于风湿疾病的治疗,能够改善患者症状。在临床治疗中,风湿疾病会对患者形成较大的疼痛感,并影响正常的关节活动。通过糖皮质激素的联合用药,能够对有效缓解患者的疼痛感,并且通过抑制反应,实现对疾病的有效控制,进而在改善、控制风湿病情等方面,糖皮质激素的应用十分重要,能够形成较为显著的临床治疗效果。

    1.2.2 皮肌炎

    在细菌感染治疗中,通过抗生素治疗的同时,应联合使用糖皮质激素,实现免疫抑制治疗。从药理学机制作用而言糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制作用。这说明,在皮肌炎的治疗中,通过糖皮质激素的联合用药,可以实现较好的治疗效果。特别是对于皮肌炎累及患者重要器官时,及时给药糖皮质激素治疗尤为重要,具有不可替代作用。幼儿易发生皮肌炎疾病,严重情况下会对患者的重要器官形成累及,进而影响到患者的生命健康。在病情發展快速、患者出现严重情况之时,需要进行糖皮质激素治疗,控制病情发展,并在联合用药之下,提高对皮肌炎的有效治疗。

    1.3 糖皮质激素在泌尿系统疾病的治疗应用

    在泌尿系统集中在,紫癜性肾炎、肾病综合征作为儿科泌尿系统中的常见疾病,会对儿童的生长发育形成较大影响。在临床治疗中,糖皮质激素的联合应用十分常见,能够通过抑制炎症反应,实现对疾病的有效控制及治疗。因此,糖皮质激素在泌尿系统疾病中的治疗,主要在于:

    1.3.1 紫癜性肾炎

    在紫癜性肾炎中,患者常伴有肾脏损伤,对患者的生命健康形成较大影响。在患者出现蛋白尿的情况之下,患者的病情较为严重,则需要联合糖皮质激素展开免疫抑制治疗,实现对病情的有效控制。在临床研究中发现,糖皮质激素联合环磷酰胺的临床治疗效果,能够实现较好的临床治疗,改善并控制病情。一般情况之下,泼尼松口服4周后逐渐减量,同时应用环磷酰胺。

    1.3.2 肾病综合征

    在肾内科,肾病综合征是常见的肾内科疾病,其中以原发性肾病综合征为主。在肾病综合征的治疗中,糖皮质激素是重要的治疗药物,能够通过免疫反应、抑制炎症反应等机制,实现对肾病综合征的有效治疗。一般情况之下,糖皮质激素的用药治疗,应确保足量、足疗程,这是确保良好治疗效果的关键,也是降低复发率的措施。因此,在肾病综合征的治疗中,要科学合理选择联合药物,并确保糖皮质激素给药、疗程的合理性,提高治疗效果。, http://www.100md.com(李帅 唐晖 马文静 刘红)
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