中药热敷激痛点治疗急性腰背肌筋膜疼痛综合征探讨
【摘要】目的：对使用中药热敷激痛点这样方式来治疗急性腰背肌筋膜疼痛综合征的实际疗效进行分析。方法：本文选取在2014年1月至2014年12月在我院治疗的患者60例，并将以上60例患者随机划分为中药热敷组和膏药贴敷组，实验组采取重要热敷的方式对患者进行治疗，对照组则采取膏药贴敷的方式进行治疗。中药热敷组和膏药贴敷组每组人员30例。相关的医护人员在对患者进行治疗的时候，一天治疗一次，并以十天作为一个完整的疗程，通过运用疼痛评分、功能障碍等指标对最终的治疗效果进行系统的评价，并对临床治疗的最终效果进行判断。结果：不管是中药热敷的方式，还是膏药贴敷的方式，对于缓解记性腰背肌筋膜疼痛都能够产生一定的效果，实验组和对照组两组患者在对疼痛症状以及功能障碍上所表现出来比较差异具有十分显著的统计学意义(P<0.01)。但是，中药热敷组的效果比膏药贴敷组所取得效果更为明显(P<0.05)，中药热敷组的总有效率同膏药贴敷组相比较，也保持着全面的优势。结论：在对急性腰背肌筋膜疼痛综合征患者进行治疗的过程之中，相关的医护人员如果采取重要热敷激痛点这样的方式进行治疗，能够取得明显的效果，在这样的情况下，务必要对这种模式进行积极的推广，以此来造福更多的患者。
【关键词】肌筋膜疼痛综合征;中药热敷;激痛点
最近这些年，中药热敷激痛点这种全新的模式开始受到了越来越多的人所关注，在治疗急性腰背肌筋膜疼痛综合征过程之中有着广泛的使用[1]。通过运用此种治疗模式，一方面能够显著提升医生对患者疾病的了解程度，另一方面还能够对患者的身体进行有针对性的治疗，提升患者康复的速度。因此，具有十分积极的现实作用，应该受到广大医护工作者对其保持足够的重视[1]。
1 研究的资料与方法
1.1一般资料
本文选取在2014年1月到2014年12月入住我院治疗的患者60例，并将以上患者采取随机分配的方式，分成实验组和对照组这两个组别，每一组别的人数相等，即为30例。在对照组之中，对照组男17例，对照组女13例，年龄的分布范围为25-42岁之间，平均年龄(33.82±2.61)岁。平均病程(5.80±1.04)天。在实验组的30例患者之中，有男性患者16例，女性患者14例，年龄分布的范围为1914l岁之间，平均(34.36士2.58岁)。;平均病程(5.58±1.2)天。由以上的数据我们可以看出，对照组和实验组患者在年龄、性别以及平均病程和疾病的严重程度上等一般资料上比较差异无统计学意义(P>0.05)，因此，具有极强的可比性。
1.2 诊断标准
相关的工作人员在对以上疾病进行治疗的时候，要严格的依照和根据我们国家发布的《中医病证诊断疗效标准》。基于性腰背肌筋膜疼痛综合征这种疾病自身所具有的特点，在通常的情况下，其发病的部位在于腰背部，在发病的时候，患者会感到胀、重滞、困倦、疲乏、发麻、痹痛、乏力感。严重的情况之下还会出现疼痛反复的情况，对患者的身体健康造成了极为严重的损害。在临床治疗上，当前医护人员所采取的最为普遍的方式就是偏向于查体触诊，具体可以概括为以下几个方面：局部地方的肌肉感到明显的紧张，在患病处有着较为明显的疼痛感，可触及条索状结节“激痛点”，多数只有1个～2个，亦可有3个及以上。其次需满足以下其中一条标准：①压触痛点重复：主诉痛或感觉异常;②横向抓触/针刺触痛;点诱发局部抽搐反应;③伸展肌肉或注射触痛点可缓解疼痛[2]。
1.3 纳入标准
第一，所有的患者都要尽可能的同以上的标准相符合，并且病程要在两周之内。第二，患者在接受以上治疗的时候，务必要完全的保持自愿。第三，经脊柱x线片或CT除外腰椎增生、腰椎间盘突出等脊柱器质性病变。第四，患者只有在签署知情同意书以后，才能够进行接下来的工作和任务。
1.4 排除标准
相关的医护人员为了能够最大限度的对这两种方式的治疗效果进行最为精准的对比，因此，在使用以上的措施进行治疗之前，要尽可能的消除可能对实验的结果产生影响的各种因素，在这样的情况下，医护人员可以从以下几个方面作为工作的出发点和落脚点，确保实验的结果尽可能的精准无误。第一，患者在接受医生治疗的时候，要在一个月之内没有口服过任何止痛药，并且还需要未接受过针灸以及按摩等治疗[3]。第二，对于患者局部伤口已经出现了溃烂的情况，或者患者对酒精出现了过敏的现象，这样的患者不适宜作为实验的样本。第三，患有凝血障碍或者肝功能存在损害的患者，也不符合实验的要求。第四，孕妇或者尚处于哺乳期的妇女，也不能够让其进行该项实验。第五，拒绝签署知情同意书的患者。
2 治疗标准
2.1 实验组
对于实验组的患者在进行治疗的过程之中，相关的医护工作者要对其采取中药热敷的方式来进行，具体的治疗步骤为使用归、芍药、牛膝、红花、川芎、川续断、杜仲、骨碎补、透骨草、生川乌、没药、防风、秦艽、防己、伸筋草各30g，并使用百分之七十五的酒精进行浸泡，以上工作全部完成以后，将其放置在阴凉处，进行一段时间的过滤。治疗操作：在进行治疗的时候，医生可以先让患者俯卧在诊疗床之上，医生可以用双手的拇指进行配合，沿着患者的膀胱经方向在竖脊肌、背阔肌、臀中肌、臀大肌等肌肉的起始处、肌肉的肌腹处及肌纤维交叉处查找“激痛点”等到医生查找到疼痛点以后，要对其进行标记，以便在下次的时候能够更为便捷快速的查找到。在这个时候，医生可以将之前制作好的中药热敷袋，放在患者的“激痛点”处，放置的时间大约以20分钟最为适宜，在这个过程之中，医生要对患者局部的皮肤颜色变化情况保持密切的关注，避免患者被中药热敷袋烫伤。医生可以每天重复对患者进行以上的治疗工作，每天进行一次，每十天作为一个完整的疗程[4]。
2.2 对照组
医生在对对照组的患者进行治疗的时候，可以使用熨烫治疗贴来进行，将膏药放在患者感觉到有明显疼痛点的部位，等到膏药不在放热以后，自行将膏药取下来，每日进行以上的治疗一次，每十天作为一个完整的疗程，以上的全部诊疗过程完成以后，对患者的康复情况进行精密的研究和分析，并对患者的体征等状况进行准确的记录。
3 疗效分析
3.1 诊疗标准
对患者的康复情况进行评价的标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》判定。所谓治愈，就是指患者在治疗以前的所有症状全部消失，功能的完整性得以复原，能够正常的参加工作的劳动，并且身体的各项指标处于正常的范围之内，没有反复的情況发生。显效，则是指患者的病情得到了有效的好转，身体的机能趋于正常，在特定的情况下，病情才会发作。好转：经过治疗以后，现有的状况同以前相比较，有了一定程度的缓解。无效：经过治疗以后，病情没有好转[5]。
3.2 统计学方法
把得到的研究数据使用统计学软件进行综合处理，并通过数据的形式表现出来，组间比较采用X2检验，计量资料通过使用均数士标准差这样的形式展现出来，实验组和对照组的比较采取t检验。当P<0.05的时候，就可以认为具有很强的差异性。
3.3 治疗效果
由表1我们可以看到，经过治疗以后，两组之间的总有效率的差距具有统计学意义，并且中药热敷组和治疗效果明显强于膏药贴敷组的疗效。
4 讨论
根据本次调查研究所得出的结论，实验组之中的患者的治疗效果明显高于对照组的患者的治疗效果，基于以上的原因，在当前的情况下，医院在进行治疗的时候，应该大力推广中药热敷的方式，一方面能够有效的减轻患者所遭受的痛苦，另一方面也能够给患者带来更多的福利，让患者康复效果变得更好。
参考文献
[1]柳围堤，杨卫新，肌筋膜激痛点形成机制的研究进展[J].航空航天医学杂志，2010 (01)：95-96.
[2]关玲，邹怡，杨一玲，艾灸治疗战士背肌筋膜疼痛综合征疗效观察[J].中国针灸，2012 (07)：597-601.
[3]王志文.中药热敷对寒湿型腰痛治疗效果的影响[J].西部中医药，2013 (10)：132-134.
[4]顾寒，中药熏洗联合手法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征[J].中国医药指南，2013 (19)：298-299.
[5]刘金香，张波，陈日新，背肌筋膜疼痛综合征患者热敏腧穴出现规律的研究[J].江西中医药，2011 (01)：37-38., http://www.100md.com(宋永泉)
【关键词】肌筋膜疼痛综合征;中药热敷;激痛点
最近这些年，中药热敷激痛点这种全新的模式开始受到了越来越多的人所关注，在治疗急性腰背肌筋膜疼痛综合征过程之中有着广泛的使用[1]。通过运用此种治疗模式，一方面能够显著提升医生对患者疾病的了解程度，另一方面还能够对患者的身体进行有针对性的治疗，提升患者康复的速度。因此，具有十分积极的现实作用，应该受到广大医护工作者对其保持足够的重视[1]。
1 研究的资料与方法
1.1一般资料
本文选取在2014年1月到2014年12月入住我院治疗的患者60例，并将以上患者采取随机分配的方式，分成实验组和对照组这两个组别，每一组别的人数相等，即为30例。在对照组之中，对照组男17例，对照组女13例，年龄的分布范围为25-42岁之间，平均年龄(33.82±2.61)岁。平均病程(5.80±1.04)天。在实验组的30例患者之中，有男性患者16例，女性患者14例，年龄分布的范围为1914l岁之间，平均(34.36士2.58岁)。;平均病程(5.58±1.2)天。由以上的数据我们可以看出，对照组和实验组患者在年龄、性别以及平均病程和疾病的严重程度上等一般资料上比较差异无统计学意义(P>0.05)，因此，具有极强的可比性。
1.2 诊断标准
相关的工作人员在对以上疾病进行治疗的时候，要严格的依照和根据我们国家发布的《中医病证诊断疗效标准》。基于性腰背肌筋膜疼痛综合征这种疾病自身所具有的特点，在通常的情况下，其发病的部位在于腰背部，在发病的时候，患者会感到胀、重滞、困倦、疲乏、发麻、痹痛、乏力感。严重的情况之下还会出现疼痛反复的情况，对患者的身体健康造成了极为严重的损害。在临床治疗上，当前医护人员所采取的最为普遍的方式就是偏向于查体触诊，具体可以概括为以下几个方面：局部地方的肌肉感到明显的紧张，在患病处有着较为明显的疼痛感，可触及条索状结节“激痛点”，多数只有1个～2个，亦可有3个及以上。其次需满足以下其中一条标准：①压触痛点重复：主诉痛或感觉异常;②横向抓触/针刺触痛;点诱发局部抽搐反应;③伸展肌肉或注射触痛点可缓解疼痛[2]。
1.3 纳入标准
第一，所有的患者都要尽可能的同以上的标准相符合，并且病程要在两周之内。第二，患者在接受以上治疗的时候，务必要完全的保持自愿。第三，经脊柱x线片或CT除外腰椎增生、腰椎间盘突出等脊柱器质性病变。第四，患者只有在签署知情同意书以后，才能够进行接下来的工作和任务。
1.4 排除标准
相关的医护人员为了能够最大限度的对这两种方式的治疗效果进行最为精准的对比，因此，在使用以上的措施进行治疗之前，要尽可能的消除可能对实验的结果产生影响的各种因素，在这样的情况下，医护人员可以从以下几个方面作为工作的出发点和落脚点，确保实验的结果尽可能的精准无误。第一，患者在接受医生治疗的时候，要在一个月之内没有口服过任何止痛药，并且还需要未接受过针灸以及按摩等治疗[3]。第二，对于患者局部伤口已经出现了溃烂的情况，或者患者对酒精出现了过敏的现象，这样的患者不适宜作为实验的样本。第三，患有凝血障碍或者肝功能存在损害的患者，也不符合实验的要求。第四，孕妇或者尚处于哺乳期的妇女，也不能够让其进行该项实验。第五，拒绝签署知情同意书的患者。
2 治疗标准
2.1 实验组
对于实验组的患者在进行治疗的过程之中，相关的医护工作者要对其采取中药热敷的方式来进行，具体的治疗步骤为使用归、芍药、牛膝、红花、川芎、川续断、杜仲、骨碎补、透骨草、生川乌、没药、防风、秦艽、防己、伸筋草各30g，并使用百分之七十五的酒精进行浸泡，以上工作全部完成以后，将其放置在阴凉处，进行一段时间的过滤。治疗操作：在进行治疗的时候，医生可以先让患者俯卧在诊疗床之上，医生可以用双手的拇指进行配合，沿着患者的膀胱经方向在竖脊肌、背阔肌、臀中肌、臀大肌等肌肉的起始处、肌肉的肌腹处及肌纤维交叉处查找“激痛点”等到医生查找到疼痛点以后，要对其进行标记，以便在下次的时候能够更为便捷快速的查找到。在这个时候，医生可以将之前制作好的中药热敷袋，放在患者的“激痛点”处，放置的时间大约以20分钟最为适宜，在这个过程之中，医生要对患者局部的皮肤颜色变化情况保持密切的关注，避免患者被中药热敷袋烫伤。医生可以每天重复对患者进行以上的治疗工作，每天进行一次，每十天作为一个完整的疗程[4]。
2.2 对照组
医生在对对照组的患者进行治疗的时候，可以使用熨烫治疗贴来进行，将膏药放在患者感觉到有明显疼痛点的部位，等到膏药不在放热以后，自行将膏药取下来，每日进行以上的治疗一次，每十天作为一个完整的疗程，以上的全部诊疗过程完成以后，对患者的康复情况进行精密的研究和分析，并对患者的体征等状况进行准确的记录。
3 疗效分析
3.1 诊疗标准
对患者的康复情况进行评价的标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》判定。所谓治愈，就是指患者在治疗以前的所有症状全部消失，功能的完整性得以复原，能够正常的参加工作的劳动，并且身体的各项指标处于正常的范围之内，没有反复的情況发生。显效，则是指患者的病情得到了有效的好转，身体的机能趋于正常，在特定的情况下，病情才会发作。好转：经过治疗以后，现有的状况同以前相比较，有了一定程度的缓解。无效：经过治疗以后，病情没有好转[5]。
3.2 统计学方法
把得到的研究数据使用统计学软件进行综合处理，并通过数据的形式表现出来，组间比较采用X2检验，计量资料通过使用均数士标准差这样的形式展现出来，实验组和对照组的比较采取t检验。当P<0.05的时候，就可以认为具有很强的差异性。
3.3 治疗效果
由表1我们可以看到，经过治疗以后，两组之间的总有效率的差距具有统计学意义，并且中药热敷组和治疗效果明显强于膏药贴敷组的疗效。
4 讨论
根据本次调查研究所得出的结论，实验组之中的患者的治疗效果明显高于对照组的患者的治疗效果，基于以上的原因，在当前的情况下，医院在进行治疗的时候，应该大力推广中药热敷的方式，一方面能够有效的减轻患者所遭受的痛苦，另一方面也能够给患者带来更多的福利，让患者康复效果变得更好。
参考文献
[1]柳围堤，杨卫新，肌筋膜激痛点形成机制的研究进展[J].航空航天医学杂志，2010 (01)：95-96.
[2]关玲，邹怡，杨一玲，艾灸治疗战士背肌筋膜疼痛综合征疗效观察[J].中国针灸，2012 (07)：597-601.
[3]王志文.中药热敷对寒湿型腰痛治疗效果的影响[J].西部中医药，2013 (10)：132-134.
[4]顾寒，中药熏洗联合手法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征[J].中国医药指南，2013 (19)：298-299.
[5]刘金香，张波，陈日新，背肌筋膜疼痛综合征患者热敏腧穴出现规律的研究[J].江西中医药，2011 (01)：37-38., http://www.100md.com(宋永泉)