经皮微创手术在OVCF治疗中的应用及进展(2)
(9)对器材或材料过敏者。相对禁忌症:
(1)椎体严重压缩骨折,椎管内有骨块[13,14];
(2)有出血倾向者;
(3)身体其他部位存在活动性感染者;
(4)与椎体压缩骨折无关的神经压迫引起的根性痛;
(5)椎体压缩程度超过75%者。
近年来,随着手术器械、技术和材料的不断改善和进步,手术适应症范围也在逐步扩大。因此,临床骨科医师应根据患者实际情况适当放大或缩小手术适应症和禁忌症,选择相对最合理、可靠的治疗方案。
4 疗效评估
PVP和PKP主要用于治疗保守治疗无效且疼痛进行性加重的OVCF患者,也可用于椎體血管瘤、椎体转移瘤等疾病的治疗。目前被广泛应用的评估指标有视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体前缘高度和后凸Cobb角等。与传统开放性手术相比,PVP和PKP创伤小、迅速缓解疼痛、患者下床活动早、手术安全性相对较高,且可在手术时取肿瘤或其他异常组织做活检,为后续相关放化疗等提供有价值的客观依据 ......
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