【摘要】血液透析( hemodialysis，HD)是肾替代治疗主要方式之一。随着HD相关技术的发展，维持性血透患者的治疗效果已有很大提高，但包含透析相关低血压在内的治疗并发症仍制约着患者长期预后的改善。透析相关低血压定义为收缩压下降至90mmHg以下，或平均动脉压比透析前下降30mmHg以上，一般发生率在20%-40%[1]，会直接影响透析完成率，增加心血管事件风险，影响患者远期预后。本文将从血透中低血压产生的机制、血透模式等技术设置对血压的影响、合理护理流程及策略防治血透相关低血压三方面对近年来的研究进展进行综述，以提高血透专业医护人员对这一重要临床问题的认识。

    【关键词】血液透析;低血压;单一曲线;联合曲线;低温

    1 发生机制

    1.1 有效血容量减少

    透析期间体重增长过快，超滤率增加，当超滤率大于毛细血管充盈率，总量超过体重6%一7%[2]，超滤大于l300m1/h[3]，导致有效血容量减少;过度超滤、除水速度过快，导致透后体重小于干体重，除水总量过多;除此之外，不适当使用高钠透析液或低钠透析液同样会使患者产生低血压并发症[4]。

    1.2 血浆渗透压变化

    透析中由于小分子溶质快速清除 ......