【摘要】目的：探讨超声引导下连续髂筋膜腔隙阻滞对老年患者全髋关节置换术术后镇痛的效果。方法：择期行全髋置换术的老年患者60例，随机分为两组：髂筋膜术后镇痛组(A组)术后采用超声引导下连续髂筋膜术后镇痛，和外周静脉镇痛组(B组)术后采用外周静脉镇痛。记录术后12h、48h、72h视觉模拟疼痛评分(VAS)和认知功能障碍(POCD)发生率，记录术后感染、局麻药中毒，呕吐等不良反应的发生情况。结果：A组术后12 h、48 h的VAS评分、术后认知功能障碍POCD的发生率均明显低于B组，且术后呕吐的不良反应发生率也较B组显著降低(P<0.05)。结论：超声引导下连续髂筋膜神经阻滞对老年患者髋关节置换术术后镇痛效果好且不良反应少。

    【关键词】髂筋膜阻滞;老年;髋关节置换;术后镇痛

    随着我国人口老龄化的增加，行全髋置换的老年患者比例也逐年增加。由于髋关节置换术手术创伤较大，术后剧烈的疼痛严重影响了患肢关节的活动和功能锻炼，延缓了病人的康复，增加了血栓发生的风险，延长了病人住院时间。因此安全有效的镇痛方式显得尤为重要。

    髂筋膜腔隙阻滞可有效阻滞股神经、股外侧皮神经和闭孔神经[1] ......