乳酸杆菌活菌制剂治疗阴道炎效果和安全性分析
【摘要】目的：分析对阴道炎患者采用乳酸杆菌活菌制剂的，临床治疗效果和安全性。方法：将我院2017年6月至2018年6月期间收治的88例阴道炎患者纳入研究，采用抽签法将患者均分为对照组(44例)与观察组(44例)，分别予以双唑泰栓治疗和乳酸杆菌活菌制剂治疗，将2组患者的治疗效果进行对比。结果：观察组患者的阴道健康评分(16.12±3.72)分、阴道炎症评分(1.21±0.68)分、阴道脱落细胞成熟指数(75.54±10.02)、促卵泡激素(56.85±11.25)分、雌二醇指标(17.21±3.11)分均优于对照组(13.56±1.08)分、(2.36±1.01)分、(61.69±7.65)分、(65.82±8.12)分、(15.54±2.02)分，P<0.05存在统计学意义。观察组患者阴道瘙痒(1.07±0.27)分、疼痛(0.39±0.01)分、阴道灼烧(0.67±0.20)分、白带异常评分(1.25±0.34)分均低于对照组(3.27±1.52)分、(1.60±0.13)分、(3.61±1.63)分、(4.76±1.32)分，P<0.05存在统计学意义。观察组不良反应发生率为2.27%低于对照组11.36%，P>0.05，无统计学意义。结论：阴道炎患者采取乳酸杆菌活菌制剂治疗后，效果良好，具有临床应用价值。
【关键词】乳酸杆菌活菌制剂;阴道炎;效果;安全性
阴道炎作为临床上常见的女性疾病，具有反复发作性和高发病率的特点，临床治疗往往采用抗生素对症治疗，虽然会取得一定的效果，但是极易产生复发现象。随着临床研究深入，乳酸菌活菌胶囊有助于机体阴道微生态平衡，促进患者的健康恢复。本研究选择收治的88例阴道炎患者，予以观察组患者乳酸杆菌活菌制剂治疗阴道炎，取得显著的效果，叙述如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择88例阴道炎患者，收治时间2017年6月至2018年6月。采用抽签法将患者均分为观察组(予以乳酸杆菌活菌制剂治疗)与对照组(予以双唑泰栓治疗)。观察组中，患者的年龄26-69岁，平均年龄(46.88±9.83)岁;其中，细菌性阴道炎23例、念珠杆菌阴道炎12例、滴虫性阴道炎9例;病程时间15天至90天，平均病程时间(35.65±8.69)天。对照组中，患者的年龄28-70岁，平均年龄(46.46±9.37)岁;其中，细菌性阴道炎2l例、念珠杆菌阴道炎13例、滴虫性阴道炎10例;病程时间13天至92天，平均病程时间(35.97±8.99)天。2组阴道炎患者的临床资料以统计学软件分析处理，(P>0.05)，无统计学意义。
纳入标准：(1)患者符合《妇产科学(第三版)》中对该疾病的相关诊断标准;(2)患者伴有外阴瘙痒、阴道粘膜红、肿、疼痛等症状;(3)患者阴道病原体检测结果为白色念珠菌感染;(4)患者知情并自愿参与本研究;(5)经过分泌物涂片检查存在滴虫等病原体，PH值检验呈现为酸性。
排除标准：(1)对本研究应用药物过敏的患眷(2)治疗依从性较低的患者(3)具有精神疾病患者(4)妊娠和哺乳期患者。
1.2方法
对照组治疗药物为双唑泰栓(生产厂家：安徽天洋药业有限公司，批准文号：国药准字H34021088)，睡前洗净双手阴道给药，戴上指套，将药品送入阴道深处，每次一枚，7日为一疗程。治疗一个疗程后停止给药，停药后第一次月经净后再重复治疗一疗程。
观察组治疗药物为乳酸杆菌活菌制剂(生产企业：内蒙古双奇药业股份有限公司，批准文号：国药准字$20030005)，睡前洗净双手阴道给药，戴上指套，将药品送入阴道深处，每次一枚，7日为一疗程。治疗一个疗程后停止给药，停药后第一次月经净后再重复治疗一疗程。
1.3观察指标
(1)对比2组患者的治疗后的相关指标评分：①阴道健康评分(0-3分)：根据弹性、湿润度评分，分数越高患者情况越好。②阴道炎症评分：根据PH值(7(0分)、6(1分)、5为(2分)，低于4为(3分))、阴道粘膜分泌物(正常(3分)、稍有(2分)、有(1分)、很多(0分))和粘膜情况(正常(3分)、薄(2分)、轻触有出血(1分)、点狀出血(1分))评分。⑧阴道脱落细胞成熟指数：阴道侧壁取得的黏液和细胞涂片检验。④性激素水平：雌二醇、促卵泡激素。(2)对比2组阴道炎患者症状积分，参照《中药新药临床研究指导原则》，观察阴道瘙痒、疼痛、阴道灼烧、白带异常评分，分数越高患者的症状越严重。(3)不良反应发生率。
1.4统计学处理
采用spss21.0统计学软件对数据处理分析，2组的阴道健康评分、阴道炎症评分、阴道脱落细胞成熟指数、促卵泡激素、雌二醇指标、阴道瘙痒、疼痛、阴道灼烧、白带异常评分采用(均数±标准差)表示，予以t检验，不良反应发生率予以%表示，卡方检验。存在统计学意义(P<0.05)。
2结果
2.1对比2组患者的治疗后的相关指标评分
观察组患者的阴道健康评分、阴道炎症评分、阴道脱落细胞成熟指数、促卵泡激素、雌二醇指标均优于对照组患者，组间对比差异存在统计学意义(P<0.05)，具体数据见表l。
2.2对比2组阴道炎患者的症状积分
观察组患者阴道瘙痒、疼痛、阴道灼烧、白带异常症状积分均低于对照组患者，组间对比差异存在统计学意义(P<0.05)，具体数据见表2。
2.3对比2组不良反应发生率
观察组出现1例呕吐，不良反应发生率为2.27%，对照组出现3例恶心呕吐，2例外阴轻度灼烧，不良反应发生率为11.36%，X2=2.8618，P=0.0907>0.05，无统计学意义。
3讨论
阴道炎是由于不同疾病而引发的多种阴道黏膜炎性疾病，当阴道处在正常状态时微生态系统具有平衡性，乳酸杆菌活菌制剂有助于阴道微生态平衡，使得阴道微生态环境处在平衡状态中。该疾病是因为阴道中乳杆菌降低，使得念珠菌呈现加速增长趋势，进而破坏患者阴道微生态环境。临床治疗中通常采用药物治疗的方式，但是在临床治疗过程中，极易出现复发的病例，反复诊治不但增加了患者的痛苦，同时为患者的经济带来一定负担，使患者丧失治疗的信心。
乳酸杆菌活菌制剂为革兰阳性菌，对大部分的光谱抗生素药物具有敏感性，所以临床上容易影响抗生素的药效，引发患者出现菌群失调的结果。因此在使用抗生素抑制病菌的过程中，对阴道乳酸杆菌生长会产生抑制效果，影响患者阴道内部的酸碱平衡。所以在阴道炎的治疗中，需要通过完善阴道的生态平衡达到治疗的效果。乳酸杆菌能够有效维持阴道微生物中平衡状态，对阴道加德纳杆菌、葡萄球菌等起到抑制作用。此研究中所采用的乳酸杆菌活菌制剂其成分为活性乳酸，是经人体或者动物阴道分离后获取，以此来对阴道菌群进行调整，保证阴道中微生态处在平衡状态中，可以对阴道黏膜上皮形成相应的保护，对病原菌的进入产生抑制作用。
综上所述，结合本研究发现，观察组患者的阴道健康评分、阴道炎症评分、阴道脱落细胞成熟指数、促卵泡激素、雌二醇指标均优于对照组。观察组患者阴道瘙痒、疼痛、阴道灼烧、白带异常评分以及不良反应发生率均低于对照组，说明阴道炎患者采取乳酸杆菌活菌制剂治疗效果良好，可以提升阴道清洁度，提升患者阴道抵抗力，具有安全性，值得在临床中推广。, http://www.100md.com(王玲)
【关键词】乳酸杆菌活菌制剂;阴道炎;效果;安全性
阴道炎作为临床上常见的女性疾病，具有反复发作性和高发病率的特点，临床治疗往往采用抗生素对症治疗，虽然会取得一定的效果，但是极易产生复发现象。随着临床研究深入，乳酸菌活菌胶囊有助于机体阴道微生态平衡，促进患者的健康恢复。本研究选择收治的88例阴道炎患者，予以观察组患者乳酸杆菌活菌制剂治疗阴道炎，取得显著的效果，叙述如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择88例阴道炎患者，收治时间2017年6月至2018年6月。采用抽签法将患者均分为观察组(予以乳酸杆菌活菌制剂治疗)与对照组(予以双唑泰栓治疗)。观察组中，患者的年龄26-69岁，平均年龄(46.88±9.83)岁;其中，细菌性阴道炎23例、念珠杆菌阴道炎12例、滴虫性阴道炎9例;病程时间15天至90天，平均病程时间(35.65±8.69)天。对照组中，患者的年龄28-70岁，平均年龄(46.46±9.37)岁;其中，细菌性阴道炎2l例、念珠杆菌阴道炎13例、滴虫性阴道炎10例;病程时间13天至92天，平均病程时间(35.97±8.99)天。2组阴道炎患者的临床资料以统计学软件分析处理，(P>0.05)，无统计学意义。
纳入标准：(1)患者符合《妇产科学(第三版)》中对该疾病的相关诊断标准;(2)患者伴有外阴瘙痒、阴道粘膜红、肿、疼痛等症状;(3)患者阴道病原体检测结果为白色念珠菌感染;(4)患者知情并自愿参与本研究;(5)经过分泌物涂片检查存在滴虫等病原体，PH值检验呈现为酸性。
排除标准：(1)对本研究应用药物过敏的患眷(2)治疗依从性较低的患者(3)具有精神疾病患者(4)妊娠和哺乳期患者。
1.2方法
对照组治疗药物为双唑泰栓(生产厂家：安徽天洋药业有限公司，批准文号：国药准字H34021088)，睡前洗净双手阴道给药，戴上指套，将药品送入阴道深处，每次一枚，7日为一疗程。治疗一个疗程后停止给药，停药后第一次月经净后再重复治疗一疗程。
观察组治疗药物为乳酸杆菌活菌制剂(生产企业：内蒙古双奇药业股份有限公司，批准文号：国药准字$20030005)，睡前洗净双手阴道给药，戴上指套，将药品送入阴道深处，每次一枚，7日为一疗程。治疗一个疗程后停止给药，停药后第一次月经净后再重复治疗一疗程。
1.3观察指标
(1)对比2组患者的治疗后的相关指标评分：①阴道健康评分(0-3分)：根据弹性、湿润度评分，分数越高患者情况越好。②阴道炎症评分：根据PH值(7(0分)、6(1分)、5为(2分)，低于4为(3分))、阴道粘膜分泌物(正常(3分)、稍有(2分)、有(1分)、很多(0分))和粘膜情况(正常(3分)、薄(2分)、轻触有出血(1分)、点狀出血(1分))评分。⑧阴道脱落细胞成熟指数：阴道侧壁取得的黏液和细胞涂片检验。④性激素水平：雌二醇、促卵泡激素。(2)对比2组阴道炎患者症状积分，参照《中药新药临床研究指导原则》，观察阴道瘙痒、疼痛、阴道灼烧、白带异常评分，分数越高患者的症状越严重。(3)不良反应发生率。
1.4统计学处理
采用spss21.0统计学软件对数据处理分析，2组的阴道健康评分、阴道炎症评分、阴道脱落细胞成熟指数、促卵泡激素、雌二醇指标、阴道瘙痒、疼痛、阴道灼烧、白带异常评分采用(均数±标准差)表示，予以t检验，不良反应发生率予以%表示，卡方检验。存在统计学意义(P<0.05)。
2结果
2.1对比2组患者的治疗后的相关指标评分
观察组患者的阴道健康评分、阴道炎症评分、阴道脱落细胞成熟指数、促卵泡激素、雌二醇指标均优于对照组患者，组间对比差异存在统计学意义(P<0.05)，具体数据见表l。
2.2对比2组阴道炎患者的症状积分
观察组患者阴道瘙痒、疼痛、阴道灼烧、白带异常症状积分均低于对照组患者，组间对比差异存在统计学意义(P<0.05)，具体数据见表2。
2.3对比2组不良反应发生率
观察组出现1例呕吐，不良反应发生率为2.27%，对照组出现3例恶心呕吐，2例外阴轻度灼烧，不良反应发生率为11.36%，X2=2.8618，P=0.0907>0.05，无统计学意义。
3讨论
阴道炎是由于不同疾病而引发的多种阴道黏膜炎性疾病，当阴道处在正常状态时微生态系统具有平衡性，乳酸杆菌活菌制剂有助于阴道微生态平衡，使得阴道微生态环境处在平衡状态中。该疾病是因为阴道中乳杆菌降低，使得念珠菌呈现加速增长趋势，进而破坏患者阴道微生态环境。临床治疗中通常采用药物治疗的方式，但是在临床治疗过程中，极易出现复发的病例，反复诊治不但增加了患者的痛苦，同时为患者的经济带来一定负担，使患者丧失治疗的信心。
乳酸杆菌活菌制剂为革兰阳性菌，对大部分的光谱抗生素药物具有敏感性，所以临床上容易影响抗生素的药效，引发患者出现菌群失调的结果。因此在使用抗生素抑制病菌的过程中，对阴道乳酸杆菌生长会产生抑制效果，影响患者阴道内部的酸碱平衡。所以在阴道炎的治疗中，需要通过完善阴道的生态平衡达到治疗的效果。乳酸杆菌能够有效维持阴道微生物中平衡状态，对阴道加德纳杆菌、葡萄球菌等起到抑制作用。此研究中所采用的乳酸杆菌活菌制剂其成分为活性乳酸，是经人体或者动物阴道分离后获取，以此来对阴道菌群进行调整，保证阴道中微生态处在平衡状态中，可以对阴道黏膜上皮形成相应的保护，对病原菌的进入产生抑制作用。
综上所述，结合本研究发现，观察组患者的阴道健康评分、阴道炎症评分、阴道脱落细胞成熟指数、促卵泡激素、雌二醇指标均优于对照组。观察组患者阴道瘙痒、疼痛、阴道灼烧、白带异常评分以及不良反应发生率均低于对照组，说明阴道炎患者采取乳酸杆菌活菌制剂治疗效果良好，可以提升阴道清洁度，提升患者阴道抵抗力，具有安全性，值得在临床中推广。, http://www.100md.com(王玲)