【摘要】本项研究首先通过参考文献、相关政策解读，并运用隶属度分析，重点探讨医生多点执业提升县域医疗服务质量的实效性，并对发现的问题提出应用对策。

    【关键词】多点执业;医疗服务;质量;实效性

    1多点执业提升县域医疗服务质量的实效性存在的问题

    1.1对医生多点执业政策缺乏全面认识

    无论是患者还是医务人员，都需要对医生多点执业政策具有一定的认识与了解，并选择合理就医，才能进一步缓解“看病难”的问题。在调查中了解到，仍超过1/4的患者对医生多点执业政策不了解和仅听说过;虽然患者认为多点执业政策有能充分提高医院门诊的总体印象、优化就诊诊疗流程等优点，但超过70%的医务人员和患者认为多点执业政策存在诸多问题，如可能使医疗质量难以保证，医疗费用提高等问题。这从侧面说明患者对医生多点执业政策的认识与了解还不够全面。所以应不断加大宣传力度，让患者与医务人员对其有全面的了解与认识。

    1.2医疗服务质量监管难度大，责任机制不明确

    医生多点执业政策虽在多元化医生资源，医院服务水平、患者满意度、节约患者成本等方面具有明显的积极作用，但注冊多点执业的医生可以在几个医疗机构之间进行执业，缺少契合医生多点执业的考核、培训、监管体系。医生进行多点执业以后，医生与几个医疗机构之间发生联系，在一定程度上加大了对医疗服务质量监管的难度。通过本次调查也了解到，超过75%的患者认为多点执业政策可能使医疗质量难以保证;90%的患者一致认为医生多点执业政策医疗事故责任不好确认;43.53%的医生认为多点执业政策存在医疗责任机制不明确的现象;同时70%的医生认为多点执业政策可能使医生放松医疗服务质量 ......