甘油果糖氯化钠针联合托拉塞米针治疗颅内高压安全有效性研究
【摘要】目的：分析甘油果糖氯化钠针联合托拉塞米针治疗颅脑内高压的安全性及有效性。方法：抽取在院内接受治疗的100例颅脑内高压患者做分组调查，依据治疗方案的不同，将50例采用甘露醇针治疗的患者作为对照组，50例采用甘油果糖氯化钠针联合托拉塞米针治疗的患者作为观察组，对比两种方案应用效果。结果：观察组50例患者，达到有效标准患者为43例，治疗总有效率86.00%，对照组50例患者中，达到有效标准患者31例，治疗总有效率为62.00%，组间对比差异显著;观察组并未有患者出现肾功能损害情况，而对照组则有5例患者发生肾功能损害，组间对比差异显著。结论：在颅脑内高压患者治疗期间，与常规甘露醇针治疗方案对比，甘油果糖氯化钠针联合托拉塞米针治疗方案的優势主要体现在，成本低、简便易行，临床疗效确切，同时可降低心肾功能损害，对提升患者预后具有重要的临床意义，适合在临床中推广应用。
【关键词】甘油果糖氯化钠针;托拉塞米针;颅脑内高压;安全性
有关学者认为，颅内高压目前常用的脱水剂是甘露醇针，但存在的问题是，此药物对血脑屏障依赖较大，且能够在一定程度上减少血脑屏障完好脑组织的水分，当其溢出血管外并流入脑水肿区时有可能加重脑水肿，可造成肾功能损害。从近几年临床实践结果进行分析，甘油果糖氯化钠针联合托拉塞米针可达到理想用药效果。基于此，在本次研究中，特对院内收治的100例颅脑内高压患者进行了对比调查，进一步证实甘油果糖氯化钠针联合托拉塞米针方案的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2017年8月～2018年8月在院内接受治疗的100例颅脑内高压患者做分组调查，依据治疗方案的不同，将50例采用甘露醇针治疗的患者作为对照组，50例采用甘油果糖氯化钠针联合托拉塞米针治疗的患者作为观察组。对照组：男29例，女21例，年龄53岁～79岁，平均年龄(63.25±5.01)岁。观察组;男30例，女20例，年龄52岁～79岁，平均年龄(62.06±5.14)岁。纳入标准：明确诊断为颅脑内高压;本次研究获取患者及医院伦理委员会同意。排除标准：伴随其他脑血管疾病者;临床资料不全者。经对比分析证实，两组患者在年龄及性别分布上并无显著差异，可做对比研究。
1.2方法
对照组：采用甘露醇针治疗，20%甘露醇针125ml q8h，使用前均测量颅内压，使用1小时后再次测量颅内压，连续使用10天，期间监测颅内压，电解质，肾功能等常规项目。
观察组：甘油果糖氯化钠针联合托拉塞米针治疗，甘油果糖氯化钠针250ml静脉滴注q8h，托拉塞米针10mg静脉注射q12h。
1.3观察指标
对两组患者的临床治疗效果及肾功能损害情况进行观察。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSSl7.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，计数资料采用率(%)表示，以卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者一般情况统计结果
在患者一般资料上进行统计，观察组与对照组患者在年龄分布、性别分布上均无显著差异(P>0.05)。见表1。
2.2两组患者治疗总有效率对比
在临床治疗效果的综合评估结果上，观察组50例患者，达到有效标准患者为43例，治疗总有效率86.00%，对照组50例患者中，达到有效标准患者31例，治疗总有效率为62.00%，组间对比差异显著(P<0.05)。见表2。
2.3两组患者肾功能损害情况对比
在患者治疗后肾功能损害情况上进行调查，发现观察组并未有患者出现肾功能损害情况，而对照组则有5例患者发生肾功能损害，组间对比差异显著(P<0.05)。见表3。
3讨论
颅脑内高压具体被限定为颅内压持续维持在15mmHg以上，而健康人平卧的颅内压处于10mmHg左右。颅脑内高压的引发原因众多，在多种脑血管疾病发生及发展中均可导致颅内压的上升。若脑组织肿胀、颅内占位性病变可直接引发颅脑内高压。在颅脑内高压治疗中，常用药物为甘露醇、呋塞米等，但以上两种药物均存在着一定缺陷或应用限制性。例如，呋塞米脱水的同时导致低血容量，而甘露醇在脱水的同时可发生短暂的高血容量(吸收组织液进入血管内)，后继发低血容量，不利于综合效果评定。在本次研究中主要针对甘油果糖氯化钠针联合托拉塞米针治疗方案的应用价值进行了调查。首先，在应用效果方面，以治疗总有效率作为基础进行了应用有效性评估，观察组50例患者，达到有效标准患者为43例，治疗总有效率86.00%，对照组50例患者中，达到有效标准患者31例，治疗总有效率为62.00%，组间对比差异显著。以上两组所采用的治疗方案均能够达到一定疗效，但对比之下，联合治疗方案所获效果更为理想。分析其原因可能为，观察组治疗方案，通过联合两种药物治疗颅内高压，更好的达到降低颅内压的作用，同时加强了脱水作用，增加了脑血流量。其次，在应用安全性方面，在患者治疗后肾功能损害情况上进行调查，发现观察组并未有患者出现肾功能损害情况，而对照组则有5例患者发生肾功能损害。在颅脑内高压常规用药治疗期间，比较受到关注的安全性问题，便是治疗期间及治疗后患者的肾功能损害情况，而以上结果充分证实了，联合治疗方案不会或极少会对患者的肾功能造成损害。基于此，认为甘油果糖氯化钠针联合托拉塞米针治疗方案与传统常规用药对比，更具有安全性。
综上所述，在颅脑内高压患者治疗期间，与常规甘露醇针治疗方案对比，甘油果糖氯化钠针联合托拉塞米针治疗方案的优势主要体现在，成本低、简便易行，临床疗效确切，同时可降低心肾功能损害，对提升患者预后具有重要的临床意义，适合在临床中推广应用。, 百拇医药(卢荣 韦英光 虞崇时 磨诚 罗俊)
【关键词】甘油果糖氯化钠针;托拉塞米针;颅脑内高压;安全性
有关学者认为，颅内高压目前常用的脱水剂是甘露醇针，但存在的问题是，此药物对血脑屏障依赖较大，且能够在一定程度上减少血脑屏障完好脑组织的水分，当其溢出血管外并流入脑水肿区时有可能加重脑水肿，可造成肾功能损害。从近几年临床实践结果进行分析，甘油果糖氯化钠针联合托拉塞米针可达到理想用药效果。基于此，在本次研究中，特对院内收治的100例颅脑内高压患者进行了对比调查，进一步证实甘油果糖氯化钠针联合托拉塞米针方案的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2017年8月～2018年8月在院内接受治疗的100例颅脑内高压患者做分组调查，依据治疗方案的不同，将50例采用甘露醇针治疗的患者作为对照组，50例采用甘油果糖氯化钠针联合托拉塞米针治疗的患者作为观察组。对照组：男29例，女21例，年龄53岁～79岁，平均年龄(63.25±5.01)岁。观察组;男30例，女20例，年龄52岁～79岁，平均年龄(62.06±5.14)岁。纳入标准：明确诊断为颅脑内高压;本次研究获取患者及医院伦理委员会同意。排除标准：伴随其他脑血管疾病者;临床资料不全者。经对比分析证实，两组患者在年龄及性别分布上并无显著差异，可做对比研究。
1.2方法
对照组：采用甘露醇针治疗，20%甘露醇针125ml q8h，使用前均测量颅内压，使用1小时后再次测量颅内压，连续使用10天，期间监测颅内压，电解质，肾功能等常规项目。
观察组：甘油果糖氯化钠针联合托拉塞米针治疗，甘油果糖氯化钠针250ml静脉滴注q8h，托拉塞米针10mg静脉注射q12h。
1.3观察指标
对两组患者的临床治疗效果及肾功能损害情况进行观察。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSSl7.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，计数资料采用率(%)表示，以卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者一般情况统计结果
在患者一般资料上进行统计，观察组与对照组患者在年龄分布、性别分布上均无显著差异(P>0.05)。见表1。
2.2两组患者治疗总有效率对比
在临床治疗效果的综合评估结果上，观察组50例患者，达到有效标准患者为43例，治疗总有效率86.00%，对照组50例患者中，达到有效标准患者31例，治疗总有效率为62.00%，组间对比差异显著(P<0.05)。见表2。
2.3两组患者肾功能损害情况对比
在患者治疗后肾功能损害情况上进行调查，发现观察组并未有患者出现肾功能损害情况，而对照组则有5例患者发生肾功能损害，组间对比差异显著(P<0.05)。见表3。
3讨论
颅脑内高压具体被限定为颅内压持续维持在15mmHg以上，而健康人平卧的颅内压处于10mmHg左右。颅脑内高压的引发原因众多，在多种脑血管疾病发生及发展中均可导致颅内压的上升。若脑组织肿胀、颅内占位性病变可直接引发颅脑内高压。在颅脑内高压治疗中，常用药物为甘露醇、呋塞米等，但以上两种药物均存在着一定缺陷或应用限制性。例如，呋塞米脱水的同时导致低血容量，而甘露醇在脱水的同时可发生短暂的高血容量(吸收组织液进入血管内)，后继发低血容量，不利于综合效果评定。在本次研究中主要针对甘油果糖氯化钠针联合托拉塞米针治疗方案的应用价值进行了调查。首先，在应用效果方面，以治疗总有效率作为基础进行了应用有效性评估，观察组50例患者，达到有效标准患者为43例，治疗总有效率86.00%，对照组50例患者中，达到有效标准患者31例，治疗总有效率为62.00%，组间对比差异显著。以上两组所采用的治疗方案均能够达到一定疗效，但对比之下，联合治疗方案所获效果更为理想。分析其原因可能为，观察组治疗方案，通过联合两种药物治疗颅内高压，更好的达到降低颅内压的作用，同时加强了脱水作用，增加了脑血流量。其次，在应用安全性方面，在患者治疗后肾功能损害情况上进行调查，发现观察组并未有患者出现肾功能损害情况，而对照组则有5例患者发生肾功能损害。在颅脑内高压常规用药治疗期间，比较受到关注的安全性问题，便是治疗期间及治疗后患者的肾功能损害情况，而以上结果充分证实了，联合治疗方案不会或极少会对患者的肾功能造成损害。基于此，认为甘油果糖氯化钠针联合托拉塞米针治疗方案与传统常规用药对比，更具有安全性。
综上所述，在颅脑内高压患者治疗期间，与常规甘露醇针治疗方案对比，甘油果糖氯化钠针联合托拉塞米针治疗方案的优势主要体现在，成本低、简便易行，临床疗效确切，同时可降低心肾功能损害，对提升患者预后具有重要的临床意义，适合在临床中推广应用。, 百拇医药(卢荣 韦英光 虞崇时 磨诚 罗俊)