【摘 要】自希腊时代始，人类同癌症的抗争便从未停止过脚步。外科手术长期占据着癌症临床治疗的话语垄断位置。19世纪40年代以降，英国“公共卫生运动”特别是“妇幼保健运动”的兴起让医学界开始重新审视环境、生活方式与癌症发病之间的关系，推动了癌症预防医学的发展。20世纪初，英国部分地区开展了旨在发现早期癌症提高治愈率和减少疾病严重并发症的宫颈癌前期病理筛查项目开创了英国癌症控制预防的先河，为英国癌症三级预防体系的建立奠定了基础。1988年，宫颈癌筛查项目纳入“国民健康服务体系”，正式成为政府公共卫生预防计划的一部分，而癌症防治的重点也从癌症控制转向了癌症预防上。

    【关键词】癌症;妇幼保健;宫颈癌;预防医学;前期筛查

    20世纪初，随着癌症预防医学的发展，临床医生认识到早期诊断和早期治疗癌症可以减少癌症死亡率和提高癌症患者的生存率。宫颈癌的前期病理筛查是宫颈癌预防控制策略中最行之有效的方案，也是英国癌症三级预防体系的重要内容。但是，英国宫颈癌的前期筛查项目从地方试点到1988年纳入“国民健康服务体系”却经历了极为复杂的历史演进过程。

    1 癌症预防观念的兴起与宫颈癌个人病灶筛查的试点

    19世纪，癌症被认为是一种更青睐于女性的“性别疾病”。1846年，沃尔特·H·沃尔什(Walter H. Walshe)在《癌症的本质与治疗》(the Nature and Treatment of Cancer)中提到 ......