桂枝汤证所涉理论及桂枝汤临床应用分析
伤寒论,临床运用
【摘 要】《伤寒论》被誉为方书之祖,被历代医家奉为“医门之圭臬,医家之圣书”。而桂枝汤是《伤寒论》中第一名方,被称为仲景群方之冠,可见其地位。本文主要围绕桂枝汤证所涉及的理论和桂枝汤的临床应用两个方面对伤寒第一名方进行分析。【关键词】桂枝汤;伤寒论;理论;临床运用
桂枝汤由桂枝3两,芍药3两,炙甘草2两,生姜3两,大枣12枚组成。桂枝汤以桂枝为主,芍药为辅,散中寓收,既能补阳又能益阴;桂枝配甘草,酸甘化阴,温通心阳;生姜配桂枝,发表散寒,和胃止呕;大枣配芍药,既增强了养血功用,又能补益营阴;大枣配甘草,益气生津,酸甘化阴。方中诸药同时具有辛甘酸苦四味,合用既能滋阴又能和阳,既有和解肌腠又可以补益中焦,配伍十分精巧。
1 桂枝汤证理论分析
在《伤寒论》中,桂枝汤最早出现于第十二条:“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。”此为桂枝汤本证。
1.1 桂枝汤本证分析
桂枝汤主治太阳中风证,太阳病为六经病之首,《伤寒论》中第二条“太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风”。太阳中风病发热属于阳,邪气扰于肌腠,腠理气化加快就会发热,由于阳气涣散于外所以有汗出,从而导致阳气的不足,因此当风接触皮肤就会吹奏皮表热气,病人所以恶风。病位不在肤表而是在于引起出汗的表皮内部的腠理,所以把这种得病形式叫“中风”,以上致病特点均非感受风邪所致,其命名是根据风的特性而定,与自然界的风的性质相似故称为中风。“中风”并非桂枝汤证专属,多种伤寒病证以及杂病中均可出现“中风” ......
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