1.3.5 并发症护理

    (1)菌血症 表现为患者突发高热，病情发展快，重者可寒战黄疸等。胆道镜术后体温38.5℃-39℃考虑为一过性菌血症，应密切观察生命体征变化，做好发热护理，高热患者除常规补液外，适当增加肠外营养支持，并给予富含维生素、易消化饮食。遵医嘱按时使用抗生素，保持引流管通畅，做好交接班，直至病人康复出院。

    (2)胆汁性腹膜炎 结石相对较大，胆道相对狭窄时，胆道镜取石术中可能由于拉扯结石而撕裂窦道，致使胆汁进入腹腔，从而引起胆汁性腹膜炎。表现为腹膜刺激征。护士应严密观察患者腹部症状及体征，听取患者主诉，发现问题及时回报医生处理。

    (3)胰腺炎 少数患者嵌顿的结石异常细小，胆道镜术中可用逆喷射导管插入壶腹远端，盐水注入将小结石冲入十二指肠。该操作可使胆汁反流入胰管，另外胆道镜操作还可引起十二指肠乳头水肿、胰液引流补偿，诱发胰腺炎 ......