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编号:13435865
外科手术烟雾危害与防护最新研究进展(2)
http://www.100md.com 2019年12月1日 《现代养生·下半月》 2019年第12期
     腹腔镜手术烟雾中一氧化碳的浓度最高,尤其是LC手术中,高频电刀的使用会增加一氧化碳的产生量。一氧化碳浓度过高后会与氧气竞争结合,使血红蛋白无法与氧气结合,同时能够抑制血红蛋白分解加速组织缺氧。而机体内碳氧血红蛋白的浓度若超过2.0 %则会引发恶心、头晕、心律失常、耳鸣、心动过速等一系列不良反应,严重者直接引发死亡。

    5 防护措施

    5.1 中央排风系统

    院方在手术室筹划、建设的过程中要建立排风、排烟系统,在电刀使用的过程中手术室内烟雾浓度会直线上升,且能够在5min内均匀分布在手术室,在相关设备停止使用20min后手术室内空气才能够恢复标准水平。因此临床要求手术室内每个小时内要有15次以上空气更换,针对烟雾产生量大者要增加空气更换频率。手术室排烟系统的选择要具备99 %以上微量颗粒过滤功能,排气速度要在31-46m/s。手術室管理人员要按时对回风网进行清洗,保证层流效果,全面改善手术室空气环境[3]。此外,中央烟雾疏散系统可通过烟雾捕获器将烟雾过滤排出,其噪声小、对医护人员干扰小,且能够通过脚踏板进行控制也可自动运行,可操作性更强。

    5.2 移动排烟设备

    多数医院手术室墙壁的负压吸引器不具备过滤作用 ......
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