超声引导下臂丛神经阻滞局麻药中毒1例(2)
经验和教训:(1)超声引导下的神经阻滞仍不能完全避免神经阻滞本身所带来的并发症。臂丛神经常与大血管伴行,采用神经阻滞麻醉时对阻滞部位的解剖结构要烂熟于心,对骨、肌、血管、神经的的解剖结构进行准确的体表定位,确保精确的进针方向;
(2)使用局麻药前应做好预防局麻药中毒的准备,掌握局麻药的安全剂量、药理性质、药代药动学等影响因素,了解病人生理、心理状态及过敏史和不良嗜好,尤其是对于特殊病人如术前有电解质酸碱失衡、CO2潴留、低氧血症等局麻药等浓度和剂量应酌情减量 ......
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