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编号:13511364
以急性前庭综合征为临床表现的枕叶梗塞(附 1 例报告)
http://www.100md.com 2020年2月1日 《现代养生·下半月》 20202
     枕叶梗死的主要病因是高血压脑动脉硬化,该疾病的临床特点是以视力障碍、视野缺损为突出临床表现,其伴随症状常见的是头晕、眩晕[11]。本例报道中,患者有血压增高病史,在辅助检查中,患者头颅核磁DWI提示:两侧大脑前动脉、大脑中动脉及大脑后动脉多发局限性狭窄,基底动脉管壁欠光整,考虑动脉硬化。该患者枕叶梗死的病因与文献报道相符。但本例报道中,枕叶梗死主要临床特点为持续性头晕,无眼部症状,目前没有报道孤立性头晕起病的枕叶梗死。关于中枢性AVS引起的眩晕或者头晕可能涉及到的解剖部位为小脑小结、第八对颅神经入脑干处及前庭核[12]。目前对前庭神经病理研究较多,对大脑皮质的前庭信息研究少。本例报道是枕叶皮质梗死出现的头晕症状,其发病机制可能是由于以下几个方面:(1)由于枕叶和脑干都是大脑后动脉供血,当枕叶部位缺血的同时可能存在脑干部位缺血,脑干对缺血的耐受差会出现眩晕症状,而老年患者,随年龄增长,前庭感受器毛细胞数逐渐减少,前庭神经纤维数量也逐年下降 ......
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