1.3 偏倚控制

    医学研究通常是以人为对象，由于人的心理反应和依从性在研究中是难以控制的，而且容易受到外界因素的干扰，因此研究的结果极易出现各种误差，如研究对象回答问题的真实性(是否如实回答问题)、对发生在过去的事件回忆的准确性(时间、数量记忆是否准确)等，如果不真实、不准确将会使研究结果系统地偏离其真实值，这种现象称为偏倚(bias)。偏倚是影响研究质量的重要因素，在研究中不可能做到完全没有偏倚，只有通过周密设计和科学处理尽量减少偏倚。识别、分析、控制偏倚，是研究者必须具备的基本功，是研究的关键技术之一。偏倚控制需要贯穿于研究的全过程，包括研究设计、实施过程、资料分析、结果评价等各个阶段。

    由于研究的方法、对象、方案等一系列问题是设计阶段决定的，如果存在问题将会直接影响研究结果的真实性，而且一旦执行了设计方案，产生的偏倚许多是无法消除的，因此研究者在设计上严格把关是预防和控制偏倚的重要环节。

    1.3.1 设计阶段可能产生的偏倚

    1.3.1.1 选择偏倚(selection bias) 由于设计时选择研究对象的方法不当而引起的偏倚，例如利用非随机样本推论总体，或样本的依从性较差造成的无应答率偏高等 ......