1)建立癌痛管理体系，首先成立癌痛管理小组，护士长任组长，1名医生和2名护士为小组成员。医生要求主治医师以上职称，护士要求主管护师以上职称，且工作能力突出。所有组员均参加过省市级癌痛管理的规范化培训。

    2)制定癌痛管理小组职责，内容包括癌痛管理质控和医护患的培训等。

    3)完善护理标准，包括癌痛护理常规、健康宣教制度、癌痛评估制度、癌痛患者随访制度和相应流程等。

    4)设立奖罚制度，完善反馈机制，同时多次开会讨论制度的合理性，并逐步完善调整[4]。

    5)建立质控标准，每月质控1次，包括三阶梯用药、制度与流程的落实、宣教资料和宣教效果等，检查方法包括查阅病例、询问医生护士、查看和询问患者。

    6)建议科学的癌痛意识，患者入院后即教会患者NRS疼痛评价，使患者掌握各种评价标准，保证测评结果的客观准确性，为后续的治疗打好基础，同时护理人员需告知患者及家属，忍受疼痛者可影响睡眠质量、降低食欲和机体抵抗力，同时易产生心理问题，使患者和家属了解癌痛护理的必要性，鼓励患者积极告知医务工作者疼痛的程度，主动寻求治疗。

    7)采用多种方式健康宣教，包括一对一针对性宣教、以病房为单元的集体宣讲、科室医护患和家属的大讲堂;患者发放癌痛手册;病房加设癌痛宣传栏等 ......