严重脓毒症患者单核细胞功能改变及糖皮质激素、白细胞介素-10的作用
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单核细胞在脓毒症患者的免疫平衡调节中具有重要作用。研究显示严重脓毒症患者单核细胞体外分泌肿瘤坏死因子(TNF-α)和其他炎性细胞因子水平降低,并可能导致免疫功能削弱和病死率增加。临床观察表明,T辅助细胞亚群(Th)克隆转换和抗炎介质优势与严重脓毒症(scvere sepsis,SS)患者的不良预后有明显关系。体外培养显示白介素-10(IL-10)等抗炎介质具有直接下调单核细胞功能的作用,而神经内分泌系统特别是下丘脑—垂体—肾上腺(HPA)轴在免疫平衡的调节中同样具有重要作用。
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