腹腔积液在不伴实质脏器损伤的腹部闭合伤中的意义
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腹部闭合性损伤常是由坠落、碰撞、冲击、挤压等钝性暴力所致。虽然现代外科技术、麻醉和监护措施有很大进步，腹部闭合伤的病死率有所降低，但严重腹部闭合损伤的病死率仍然很高。其中大部分病例主要是延误诊断所致。关于腹部闭合伤患者的治疗方案， 目前还有很大的争议，尤其是血液动力学稳定的腹部闭合伤病。延误的手术或阴性探查的手术，都给患者带来极大的痛苦，有时甚至危及生命。所以，腹部闭合伤的探查指征，一直是人们争论的热点。但作者发现一些不能解释的腹腔积液，如腹部B超和CT发现腹腔积液但没有提示实质性脏器损伤的病例，空腔脏器损伤的可能性非常大，故可以作为手术指征。尤其在缺少明显的腹膜刺激征，且未能在腹部立位平片上发现膈下游离气体的腹部闭合伤患者的诊断中，更具有临床意义。本文回顾了本院近3年来腹部闭合伤患者的资料，对较多腹腔积液在不伴实质性脏器损伤的腹部闭合伤中的临床意义，进行了探讨。
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