老年急性冠脉综合征与血浆纤维蛋白原、血小板集聚率的关系

http://www.100md.com 2005年8月1日 王 洁 杨凯平 汪 茜 李小鹰

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     [摘要]目的 探讨血浆纤维蛋白原、血小板聚集对老年急性冠脉综合征发病的影响，为老年急性冠脉综合征的抗血小板聚集、降低血浆纤维蛋白原治疗提供参考依据。方法 在北京地区老年居民20 411位中，以居委会为单位，整群随机抽样2 121人。其中男941人，女1 182人；最大年龄者89岁，最小者60岁，年龄(68.51±4.83)岁。以Rose问卷阳性，18导联心电图有缺血性改变为老年急性冠脉综合征的诊断标准。病例组32人，其中男23人，女9人，年龄(69.97：6.43)岁；以1∶4完全随机抽取对照组128人，男92人，女36人，年龄(68.63±5.21)岁。病例组与对照组均化验血浆纤维蛋白原浓度，血小板最大聚集率及3 min血小板聚集率。在两组中对老年急性冠脉综合征发病有影响的其他因素进行Logistic逐步回归分析。结果 病例组血浆纤维蛋白原(453.41±105.25)mg/dl高于对照组(371.94±92.52)mg/dl，P= 0.001；血小板最大聚集率(69.76±22.90)%及3 mm血小板聚集率(54.76±22.84)%均高于对照组 [(52.53±24.71%；43.50±26.76)%，P=0.013、P=0.021]。Logistic回归结果也显示血浆纤维蛋白原(OR =0.994、95%C/为0.992～0.994)、血小板最大聚集率及3 min血小板聚集率(OR=0.520、95%CI为 0.353～0.765；OR=0.578 95%CI为、0.403～0.829)为对老年急性冠脉综合征发病有显著影响意义的因素。结论 老年急性冠脉综合征患者中血浆纤维蛋白原水平增高，血小板聚集功能增强。

    [关键词]急性冠脉综合征；血浆纤维蛋白原；血小板聚集；老年人

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