颅面穿通性损伤的临床分型及救治
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[摘要]目的 探讨颅面穿通性损伤的临床分型及诊治原则。方法 回顾性分析1994年1月至2005年1月本科收治的36例颅面穿通性损伤患者的资料，其中非火器伤27例，火器伤9例；穿通部位在经眶部18例，经筛窦8例，经中颅窝底5例，经颅后窝3例，经蝶窦2例。结果 恢复良好者22例，轻残4例，重残3例，死亡7例。面容恢复满意11例，基本满意14例，瘢痕挛缩3例，面部塌陷1例。20例脑脊液漏术后2～27d停止，2例经再次手术治愈。随访6个月至11年未见癫痫发作，无1例发生颅内感染和创面局部伤口感染。结论 经眶部穿通伤是颅面穿通伤的最常见类型。颅面穿通性损伤病死率和残废率高，救治难度大，因此，应重视病史及生命体征变化，妥善处理脑损伤，尽早彻底清创I期手术修复。
[关键词]颅面穿通伤；临床特征；诊断；治疗
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